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目的：数千年来,脊柱手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)疗效明显,但很难在随机对照临床研究中得到证实。本实验中,作者尝试设计了随机对照临床研究方案,探讨脊柱手法治疗腰椎间盘突出症患者的临床意义。方法：收集178例腰椎间盘突出症患者的临床资料并随机分成观察组(89例)和对照组(87例),其中观察组(3例)和对照组(15例)因放弃治疗或选择手术等原因未能完成实验。所有入选患者,均经影像学明确证实存在腰椎间盘突出,且临床上有腰部疼痛和相应神经反射区域的放射痛。所有患者均给予卧床休息、脱水、消炎镇痛等常规保守治疗。观察组接受纠正“骨错缝”的冯氏脊柱手法。对照组则接受由同一医生施予模拟冯氏手法的脊柱安慰手法。观察如下指标：①对治疗前后(1D、20D)观察组和对照组分别进行症状学评价(Oswestry腰及下肢功能障碍调查表即ODI指数)、神经根刺激体征(RS值)和结构力学紊乱体征(PS值)等的量化评分。②用腰椎MRI检查对治疗前后两组突出间盘形态的量化观察。结果：两组患者在20天治疗后症状、0DI指数、RS值和PS值均有一定程度的改善.但观察组治疗后数值明显优于对照组ODI (t=-3.51, p=0.00**) RS (t=-2.89, p=0.02*);治疗前后差值的比较中,观察组明显优于对照组ODI(t=2.45,p=0.02"),RS (t=2.54, p=0.01*) PS (t=2.59, p=0.01*)。另一方面,通过治疗前后影像学对比,突出髓核”形态及结构指标变化无统计学意义。结论：冯氏脊柱手法对腰椎间盘突出症缓解症状具有肯定的促进作用。但患者症状改变与“突出髓核”形态及结构学变化并无显著相关性,从而进一步证明,保守治疗的重点应从突出髓核转移到恢复脊柱功能和建立代偿平衡。