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目的:探究25羟维生素D与反复呼吸道感染的相关性研究。 方法:选择2016年10月至2017年1月这一期间浙江省宁波市鄞州人民医院儿科住院患儿中反复呼吸道感染120例为实验组,选择同期浙江省宁波市鄞州人民医院住院患儿非反复呼吸道感染120例为对照组,另外,将实验组中反复呼吸道感染患儿随机分为维生素D添加组和未添加组,各60例。比较两大组患儿的一般资料,包括患儿的性别、年龄、体重等资料;比较两大组患儿血清25-(OH)-D水平;比较两大组患儿免疫指标,包含:IgG、IgA、IgM;比较两大组患儿的外周血淋巴细胞亚群,包括:CD3+、CD4+、CD8+;比较实验组中,维生素D添加组和未添加组患儿的呼吸道感染次数、临床疗效比较,治疗前后免疫指标及外周血淋巴细胞亚群比较。 结果:(1)不同性别血清25羟维生素D水平的对比,差异无显著性(P>0.05);(2)3~5岁、6~10年龄段的婴幼儿的血清25羟维生素D水平的显著高于6个月~1岁(不含)和1~2岁婴幼儿,差异有显著性(P<0.05);(3)对照组较充足率显著高于实验组,缺乏率显著低于实验组,差异有显著性(p<0.05);(4)实验组患儿的血清25-羟维生素D显著低于对照组,差异有显著性(p<0.05);(5)实验组中,治疗前,维生素D添加组和未添加组的呼吸道感染次数、25-(OH)-D比较,差异无显著性(p>0.05);治疗后,维生素D添加组呼吸道感染次数显著低于未添加组,差异有显著性(p<0.05),维生素D添加组患儿的25-(OH)-D显著高于未添加组,差异有显著性(p<0.05);(6)实验组中,维生素D添加组总有效率88.33%,维生素D未添加组总有效率为80%,维生素D添加组总有效率显著高于未添加组,差异有显著性(p<0.05);(7)实验组中治疗后,维生素D添加组患儿的IgG、IgA、IgM显著高于维生素D未添加组,差异有显著性(p<0.05);治疗前,实验组的IgG、IgA、IgM显著低于对照组,差异有显著性(p<0.05)。(8)实验组中治疗后,维生素D添加组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于维生素D未添加组,CD8+显著低于维生素D未添加组,差异有显著性(p<0.05);治疗前,对照组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于实验组,CD8+显著低于实验组,差异有显著性(p<0.05)。(9)通过对反复呼吸道感染儿童25-OH-D水平与反复呼吸道感染发病风险关系的Logistic回归分析,发现25-OH-D水平每增加lnmol/L,其反复呼吸道感染的风险是原来的0.948倍。 结论:(1)呼吸道感染儿童中男性与女性维生素D的营养情况较靠近;(2)血清25(OH)D的缺乏与反复呼吸道感染具有相关性;(3)反复呼吸道感染组患儿IgG、IgA、IgM水平均低于普通儿童,IgG、IgA、IgM水平降低与维生素D的缺乏有关。(4)RRI发生与淋巴细胞亚群功能降低密切相关。(5)补充维生素D后效果显著,能有效调节机体免疫功能,减少呼吸道感染的发生率。