乳腺癌相关性静脉血栓栓塞症临床分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:CRONALDO_7
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[目的]:分析乳腺癌合并静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)患者的临床特点、危险因素以及相关预后,完善对乳腺癌合并VTE的认识,进而减少VTE的发生,改善患者预后。[方法]:收集云南省肿瘤医院乳腺外科于2014年1月至2016年1月期间收治的48例女性乳腺癌合并VTE患者,并随机收集同期收治的未并发VTE的60例女性乳腺癌患者作为对照组,分析乳腺癌合并VTE患者的临床特点、相关危险因素、VTE治疗疗效和预后;其中,病例组患者VTE的治疗方法主要是以抗凝为主的综合治疗,治疗一周后,评估疗效,并根据疗效分为显效组与非显效组。[结果]:病例组48例患者中,50-65岁年龄组占比例最大,有26例,占病例组的54.2%;其中左下肢深静脉血栓23例,为最好发部位;VTE发生于乳腺癌确诊后3个月内者的有31例,占64.6%,比例最大;在单因素与多因素分析结果均显示病例组与对照组在肥胖(BMI≥30kg/m2)、血脂异常、糖代谢异常存在着统计学差异;截止随访日期,病例组平均生存时间18.6个月,对照组21.6个月,对两组病例不同时间生存率曲线进行统计学分析,存在统计学差异(χ2=4.358,P=0.037<0.05):截止随访日期,期间确定出现血栓相关性疾病复发事件的有例10例,其中,显效组2例,复发率为13.3%;非显效组8例,复发率为24.2%;经统计学分析,无统计学意义(P>0.05);显效组组平均生存时间21个月,非显效组组12.94个月;对两组病例不同时间生存率曲线进行统计学检验,存在统计学差异(x2=4.103,P=0.043<0.05)。[结论]:1.VTE于乳腺癌确诊后3个月内发生率较高,且发生部位以左下肢常见,在50-65岁期间显示出较高的发病率;2.肥胖(BMI≥30kg/m2)、血脂异常、糖代谢异常可能是乳腺癌并发VTE的独立危险因素;3.乳腺癌合并VTE患者在积极治疗一周后的疗效可能影响患者预后,但对血栓相关性疾病的复发可能无影响;4.乳腺癌合并VTE患者的预后可能较未合VTE患者的预后差。
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