[背景]：　　四肢骨肿瘤的手术治疗,既往多用截肢或姑息性切除方式治疗,随着现在影像诊断、化疗、手术技术的进步及Enneking肿瘤外科分期的出现,四肢骨肿瘤的保肢治疗成为了主流,患者的生存率并未下降,局部复发率也未上升。然而术后引起大段骨缺损的修复重建是一种常见的肌肉骨骼肿瘤手术治疗中遇到的棘手问题,随着治疗的方法日新月异,重建骨缺损的治疗方法很多,但生物性骨移植修复方法依然为目前的主流,常用的带血供自体腓骨骨移植,并发症小、愈合率高等优点,修复四肢大段骨缺损有可靠的疗效;应用大段异体骨与自体带血供腓骨复合移植修复骨肿瘤切除术后引起大段骨缺损,是目前较好的最优组合,异体骨提供早期的力学稳定及相应的解剖形态和骨量,填补早期缺损的空间,自体骨提供早期活化条件缩短骨愈合时间,尤其用于下肢骨缺损,既满足骨质量的要求,又可提供早期负重的条件,降低再次骨折的风险,给患者提供心理、生理上较好的生活质量。　　[目的]：　　通过随访我科近十年来应用带血供骨移植修复四肢骨肿瘤术后所引起的大段骨缺损的临床病例,探讨其治疗方法的临床疗效及中远期的预后情况。　　[方法]：　　从2001年1月至2011年3月在我科诊断为四肢良或恶性骨肿瘤56例,47例得到随访,平均年龄19.7岁,男30例,女17例,手术切除后引起大段骨缺损,缺损长度平均16.43cm,采用带血供自体腓骨移植或复合腓骨移植修复,骨缺损上肢15例,下肢32例;良性肿瘤25例,恶性肿瘤22例;术后定期随访,根据肿瘤转归情况,移植骨的影像学评价、enneking功能评分结果,采用SPSS19.0进行数据分析,两两计数关系采用两独立样本T检验,两两线性关系采用一元线性回归分析。　　[结果]　　56病例中,47例得到随访,随访时间24月-144月,平均随访97.4月;肿瘤转归情况,治愈38例,治愈率80.9％,局部复发3例,复发率6.4%(1例胫骨假关节、2例骨巨细胞瘤),再骨折2例,占4.3%(均为下肢先天性假关节病),死亡4人,死亡率8.5%(均因恶性肿瘤转移),骨愈合率达到100%,其他包括感染、骨不连、排斥反应等发生率0%;影像学评价,骨移植后初次骨结合部连接时间平均2.22月,骨性愈合时间平均6.70月,上肢愈合后骨直径平均1.88cm,下肢愈合后骨直径平均4.54cm,植骨后骨溶解率≤25%为40例(85.1%),25%～50%为7例(14.9%);Enneking评价肢体功能,平均总分26.25分,功能评定平均87.49%,优良率为90.5%;T检验显示,上肢与下肢两组的功能评分、骨性愈合时间均有显著差异性(P<0.05),有统计学意义,肿瘤良、恶两组的功能评分无差异性(P>0.05),无统计学意义;线性回归分析显示,骨缺损的长度均与骨性愈合时间存在线性关系(P<0.01),但骨缺损长度与功能评分无线性关系(P>0.05)。　　[结论]：　　带血供骨移植修复四肢骨肿瘤术后所致的大段骨缺损疗效是可靠的,并发症少,治愈率高,术后功能理想;应用复合骨移植修复下肢骨缺损提供早期负重条件,疗效明确,下肢相对上肢功能效果更好。