迈入“十四五”高质量发展时期,推动医疗保障提效增能是新时代的一项重要主题,提出基本医疗卫生事业的发展需要向着质量和效率共同提高的方向前进,坚持医疗机构中以“公立为主、非公为补”,持续扩大医疗服务覆盖,提升资源供给力度,稳步扩大城乡家庭医生签约服务覆盖范围,提高签约服务质量。上海作为中国的大都市圈核心城市,2011年,成为全国首批启动家庭医生服务的城市;2020年,上海又对家庭医生签约服务进行了各方面进一步的规范,明确了相关服务契约签订,服务内容方式、考核评价标准等等,让家庭医生签约服务在有序中再提升。家庭医生服务的推出,是我国基层医疗卫生服务模式改革的重要举措,能提高居民健康意识,深化分级诊疗机制,更广泛深入地满足人们的医疗服务需求。但是,我国家庭医生制度的推行仍然存在着不少阻力和困难,距“基本实现家庭医生签约服务全覆盖”的目标仍然存在一定差距,因此,研究居民签约家庭医生服务的意愿并进一步探讨其影响因素以提升家庭医生签约率是一个现实而具价值的问题。本文通过查找收集、研阅整理家庭医生相关的政策制度及各种文献资料,学习了解国内外家庭医生的发展历程、当前状况及研究成果,以提高本研究的针对性和有效性。首先,对选题背景、研究意义、国内外研究现状进行阐述,并介绍相应的研究内容、研究方法以及研究思路。其次,对家庭医生制度、家庭医生签约服务、居民签约意愿等相关概念进行界定,并梳理了认知理论、预期价值理论及个体差异理论等相关理论,奠定本文的理论基础。接着,对于家庭医生制度进行文本梳理,进一步厘清家庭医生相关制度要求及家庭医生服务内容。基于文献研究和理论支撑建立居民签约家庭医生服务意愿影响因素的研究假设,并进一步以上海市J区家庭医生及居民作为调查和访谈对象,运用SPSS23.0统计分析软件进行实证分析,研究居民的个体差异、认知情况、预期价值与家庭医生签约意愿之间的关系,发现居民的个体差异、认知情况以及预期价值对签约行为存在正向影响。此外,研究也发现了家庭医生制度目前存在着个性化服务少、宣传力度不足、配套机制不强等问题。最后,本文根据研究结果,针对提升居民签约家庭医生服务意愿提出了丰富服务内涵、加大宣传力度、完善配套机制等方面的政策建议。