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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查取石术(LCBDE)与逆行性胰胆管造影(ERCP)/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石老年患者的临床疗效。方法:回顾分析中日联谊医院2012年1月—2016年6月107例行微创手术治疗的胆囊结石合并胆总管结石老年患者(60岁以上)的临床资料,其中51例行LC+LCBDE(LC+LCBDE组),男26例,女25例,平均年龄(68.27±5.19)岁;56例行ERCP/EST+LC(ERCP/EST+LC组),男32例,女24例,平均年龄(68.66±5.75)岁。比较两组的相关临床指标。结果:LC+LCBDE组和ERCP/EST+LC组两种术式手术成功率[92.2%(47/51)vs 91.1%(51/56),P=0.840]及术后并发症发生率[9.8%(5/51)vs 10.7%(6/56),P=0.877]差异无统计学意义,LC+LCBDE组住院费用明显低于ERCP/EST+LC组[(37497±9314)元vs(47709±10552)元,P<0.001];住院时间明显短于ERCP/EST+LC组[(11.31±3.432)d vs(13.27±3.600)d,P=0.005]。两组共89例获随访6-60个月,两组患者结石复发、胰腺炎、急性胆管炎的发生率无显著差异(P>0.05),均未出现胆道狭窄、胆管恶变等远期并发症。结论:LC+LCBDE和ERCP+LC均是处理老年胆囊结石合并胆总管结石患者安全、有效的术式。LC+LCBDE在住院费用及住院时间方面有明显优势,对胆总管结石的大小、数量无限制,且保护了Oddi括约肌功能,对于多数老年患者应作为首选,但临床工作中仍需坚持个体化原则,根据老年患者的病情及技术条件灵活选择手术方式。