【摘 要】
:
基于阿片类药物的患者自控静脉镇痛(Patient-controlled Intravenous Analgesia,PCIA)是一种被广泛应用的术后急性疼痛管理方法。在PCIA的实际临床应用中,找到最佳的背景输注
论文部分内容阅读
基于阿片类药物的患者自控静脉镇痛(Patient-controlled Intravenous Analgesia,PCIA)是一种被广泛应用的术后急性疼痛管理方法。在PCIA的实际临床应用中,找到最佳的背景输注速度方案很重要但也很困难,传统的背景输注速度设置很大程度上依赖于麻醉医师的经验。随着医院电子病历和手术信息系统的快速发展,积累了大量的手术患者数据,为数据驱动的PCIA背景输注速度分类推荐模型研究提供了可能和支持。数据驱动的推荐模型可以根据患者数据中的各类信息自动地推荐个体化的背景输注速度类型。为了构建数据驱动的PCIA背景输注速度分类推荐模型,本论文引入机器学习方法,对麻醉医师术后急性疼痛管理效果好的PCIA配置决策记录进行学习挖掘。此外,对所构建的推荐模型进行特征分析和应用评估。为了比较所构建模型推荐方案与实际麻醉医师的决策对术后急性疼痛管理的效果,将模型应用于与模型构建所用数据集互不重叠的新数据集进行推荐,并比较符合模型推荐和不符合模型推荐的人群的术后急性疼痛发生率与术后恶心呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting,PONV)发生率。结果表明,本论文所构建的最优推荐模型对于低剂量和高剂量两类背景输注速度的推荐均达到0.92的AUC(Area Underthe Curve)。在对推荐模型进行应用评估时,PONV的发生率在符合模型推荐的人群中显著低于不符合模型推荐的人群,分别为18%和26%(p<0.001)。此外,符合和不符合模型推荐的两组人群之间的术后急性疼痛发生率无显着差异。可以得出结论,本论文开发了 一种基于机器学习的PCIA背景输注速度分类推荐模型,该模型可以很好地学习了麻醉医师对于背景输注速度决策的经验。此外,该模型应用于实际场景,可以在不降低镇痛效果的同时减少PONV发生率。
其他文献
绵羊梅迪维斯纳病(Maedi visna disease,MVD)是由梅迪维斯纳病毒(Maedi visna virus,MVV)引起的一种多器官损伤可传播的疾病。该病可引起脑、肺脏、乳腺、关节等发生病变,一旦感染,最终引起死亡。MVD严重影响养羊业发展,给养羊业严重的经济损失。为鉴定内蒙古地区是否存在MVD,本试验从呼和浩特市周边某屠宰场采集12份病肺组织进行病理组织学和PCR鉴定。病理组织学结
非顺序衰老小麦是灌浆后期旗叶早于倒二叶衰老的一类小麦。而顺序衰老小麦是按照叶片发育早晚的顺序从下向上渐次衰老的一类小麦。与顺序衰老小麦相比,非顺序衰老小麦具有较
鲜食糯玉米是果蔬粮产业重要的粮食作物,可通过对其天然叶酸水平进行强化达到提高人体叶酸摄入的目的。本研究对不同种植环境下糯玉米种质资源的叶酸含量进行评价,研究糯玉米籽粒发育过程叶酸含量及合成途径关键基因的变化规律,综合数字基因表达谱和转录组学分析影响糯玉米叶酸水平的候选基因及其分子机制。结果表明:(1)224份糯玉米种质资源叶酸含量波动较大,广州种植条件下叶酸含量的变幅为24.71μg/100 g干
近年来,随着大容量、长距离电力传输技术迅速发展,气体绝缘金属封闭输电线路(GIL)因其强适用性、优秀的电磁兼容性以及运行可靠和易维护等优点,在输电领域已经得到日益广泛的
DMC1蛋白是真核生物典型的重组酶家族成员,具有搜索同源单链DNA来修复双链断裂的生物学功能。在修复胁迫产生的DNA氧化损伤中起重要作用。土壤盐渍化已成为全球极其重要的农
背景与目的良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是中老年男性常见的一种泌尿系疾病,目前发病机制尚不清楚,与多因素有关,年龄是公认的病因之一。随着全球人口
城市高压配电网是连接输电网络和下层配网及电力负荷的重要中间环节,发挥着电能转送、分配和管理的作用。随着社会经济、工业生产的快速发展,高压配电网面临着诸如负荷波动、
目的:本研究为回顾性研究。其目的是介绍一种通过重建三角纤维软骨复合体韧带止点和尺侧副韧带起点以治疗伴临床症状的Ⅱ型尺茎突骨折骨不连的手术方法。方法:2009年3月至201
小麦(Triticum aestivum L.)是世界上重要的主食,世界可食干物质的28%和发展中国家每日高达60%的热量都由小麦提供。预计到2050年,食品需求将翻一番,此外,对健康饮食营养的高质
目的目前,临床常用的血糖检测方式是科内床旁快速血糖检测又称为指尖血糖检测,检测工具为便携式血糖仪。实验室研究显示红细胞压积是影响指尖血糖检测准确性的重要因素之一,而临床中实际中肾移植患者围术期红细胞压积存在较大幅度的变化,因此本文旨在探讨肾移植患者围术期红细胞压积变化对指尖血糖检测准确性的影响。方法本研究纳入2018年1-12月拟进行肾移植手术的30例患者为研究对象。采用重复测量的方法,研究者分别