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第一章不孕患者发生子宫内膜息肉的危险因素研究目的:探讨不孕症患者发生子宫内膜息肉的影响因素。方法:选取359例不孕症患者,根据宫腔镜检查及术后病理结果,84例诊断为子宫内膜息肉(息肉组),275例为非子宫内膜息肉(非息肉组)。比较两组患者的相关临床资料,采用Logistic模型进行多因素分析。结果:与非息肉组比较,息肉组的输卵管积水患者比例较低、子宫内膜异位症患者比例较高、月经周期稍短(均p<0.05)。多因素分析结果显示,子宫内膜异位症是不孕患者发生子宫内膜息肉的独立危险因素(p<0.05)。结论:合并子宫内膜异位症的不孕症患者发生子宫内膜息肉的风险更高。第二章不孕患者子宫内膜息肉免疫组化表达研究目的:比较ERα、Bcl-2和NF-κB P65在不孕患者子宫内膜异位症相关子宫内膜息肉和非子宫内膜异位症相关子宫内膜息肉中表达情况。方法:选取不孕人群中合并子宫内膜异位症患者的子宫内膜息肉标本作为实验组,共32例,非子宫内膜异位症患者子宫内膜息肉标本作为对照组,共40例。运用免疫组化法检测两组标本ERα、Bcl-2和NF-κB P65的表达情况。结果:1.ERα、Bcl-2和NF-κB P65在研究组和对照组中均有表达且表达位置相同,ERα表达于腺上皮细胞和间质细胞的细胞核;Bcl-2主要表达于腺上皮细胞的胞浆;NF-κB P65表达于腺上皮细胞和间质细胞的细胞浆。2.子宫内膜异位症相关子宫内膜息肉组织中ERα在子宫内膜腺体细胞和间质细胞表达量均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.136,p=0.037;t=-2.289,p=0.027)。子宫内膜异位症相关子宫内膜息肉组织中Bcl-2表达量显著高于非子宫内膜异位症子宫内膜息肉组织,差异有统计学意义(t=-2.055,p=0.045)。3.子宫内膜息肉组织腺体细胞和间质细胞ERα的表达量均与Bcl-2呈正相关(r=0.289,p=0.014;r=0.260,p=0.027)。结论:子宫内膜息肉腺体细胞和间质细胞ERα的表达量均与Bcl-2正相关,子宫内膜异位症相关子宫内膜息肉较非子宫内膜异位症相关子宫内膜息肉表达ERα、Bcl-2显著升高。ERα和Bcl-2的表达异常可能与子宫内膜异位症患者高发子宫内膜息肉相关。