CTLA-4、STAT3在宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌中的表达和意义

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目的:观察慢性宫颈炎、宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌的形态学特征。检测细胞毒性T淋巴细胞抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)蛋白和信号传导及转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)蛋白在慢性宫颈炎、宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌中的表达情况,分别分析其在宫颈癌中的表达与临床病理特征的关系,旨在进一步探讨宫颈癌的发生发展机制,并为宫颈癌的治疗提供部分实验数据。方法:选取2019年1月至2020年12月就诊于河南省人民医院行相关手术治疗并且具有明确诊断的宫颈组织标本共76例,其中慢性宫颈炎14例、宫颈鳞状上皮内病变34例、宫颈癌28例。苏木素-伊红染色观察慢性宫颈炎、宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌的形态学特征。免疫组织化学法检测慢性宫颈炎、宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌中CTLA-4蛋白和STAT3蛋白的表达情况。使用SPSS 21.0统计学软件处理数据,以P<0.05为有统计学意义。CTLA-4蛋白、STAT3蛋白在不同宫颈组织中的阳性表达率有无显著性差异采用χ~2检验;CTLA-4蛋白、STAT3蛋白的表达与临床病理特征的关系采用Fisher精确概率法;CTLA-4蛋白和STAT3蛋白在宫颈癌中的表达有无相关性采用Spearman秩相关检验。结果:1.通过苏木素-伊红染色进一步了解了慢性宫颈炎、宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌的形态学变化。2.CTLA-4蛋白在慢性宫颈炎、宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌中的阳性表达率逐渐升高,分别为35.71%(5/14)、50.00%(17/34)、67.86%(19/28)。CTLA-4蛋白在宫颈癌中的阳性表达率明显高于慢性宫颈炎,差异有显著性(P=0.047)。CTLA-4蛋白在宫颈癌中的阳性表达率随着FIGO分期的升高而升高,分别为Ⅰ期33.33%(3/9)、Ⅱ期77.78%(7/9)、Ⅲ期90.00%(9/10),Ⅰ期和Ⅲ期相比,差异有显著性(P=0.020)。CTLA-4蛋白在宫颈癌中的表达与患者年龄、病理类型、宫颈肌壁浸润深度、脉管癌栓、神经浸润、淋巴结转移无关,差异无显著性(P>0.05)。CTLA-4蛋白在肿瘤浸润淋巴细胞中的表达与淋巴结转移和FIGO分期有关,淋巴结转移组的阳性表达率(90.00%,9/10)高于无淋巴结转移组(33.33%,6/18),差异有显著性(P=0.006);Ⅲ期的阳性表达率(90.00%,9/10)高于Ⅰ期(33.33%,3/9)、Ⅱ期(33.33%,3/9),差异有显著性(P=0.020、P=0.020)。CTLA-4蛋白在肿瘤浸润淋巴细胞中的表达与患者年龄、病理类型、宫颈肌壁浸润深度、脉管癌栓、神经浸润无关,差异无显著性(P>0.05)。3.STAT3蛋白在慢性宫颈炎、宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌中的阳性表达率逐渐升高,分别为21.43%(3/14)、52.94%(18/34)、78.57%(22/28)。STAT3蛋白在宫颈癌中的阳性表达率明显高于宫颈鳞状上皮内病变和慢性宫颈炎,差异有显著性(P=0.036、P=0.000),STAT3蛋白在宫颈鳞状上皮内病变中的阳性表达率明显高于慢性宫颈炎,差异有显著性(P=0.045)。STAT3蛋白在宫颈癌中的阳性表达率随着FIGO分期的升高而升高,分别为Ⅰ期55.56%(5/9)、Ⅱ期77.78%(7/9)、Ⅲ期100%(10/10),Ⅰ期和Ⅲ期相比,差异有显著性(P=0.033)。STAT3蛋白在宫颈癌中的表达与患者年龄、病理类型、宫颈肌壁浸润深度、脉管癌栓、神经浸润、淋巴结转移无关,差异无显著性(P>0.05)。4.CTLA-4蛋白和STAT3蛋白在宫颈癌中的表达无相关性(r=0.013,P=0.946)。结论:1.CTLA-4蛋白在宫颈癌中的阳性表达率显著高于慢性宫颈炎。CTLA-4蛋白在宫颈癌中的表达与FIGO分期有关,CTLA-4蛋白在肿瘤浸润淋巴细胞中的表达与淋巴结转移和FIGO分期有关。2.STAT3蛋白在不同宫颈组织中的阳性表达率均有显著性差异。STAT3蛋白在宫颈癌中的表达与FIGO分期有关。3.CTLA-4蛋白和STAT3蛋白在宫颈癌中的表达无相关性。
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