【摘 要】
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目的 探讨影像尿流动力学在非神经原性女性排尿困难诊断过程中的应用价值。 方法 实验对象:本研究收集了天津医科大学第二医院泌尿外科2003～2006年6月收治的59个病例,患者均为
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目的 探讨影像尿流动力学在非神经原性女性排尿困难诊断过程中的应用价值。 方法 实验对象:本研究收集了天津医科大学第二医院泌尿外科2003～2006年6月收治的59个病例,患者均为女性,年龄18～76岁,平均55.6岁。主诉有尿急、尿频、尿流变细、尿滴沥、排尿困难等下尿路症状。所有病人无神经系统疾病史、无糖尿病史、无盆腔手术及尿道外伤史。无泌尿系统畸形史、无泌尿系感染。部分病人有生育史。在影像尿动力学检查中不能排尿的病例被排除在外。实验方法:询问症状,测定残尿量,自由尿流率测定,影像尿流动力学检查。检查指标包括年龄、症状、残尿量（volume of residual）、膀胱容量（bladder capacity）、最大尿流率（Qmax）、最大尿流率时逼尿肌压力（Pdet at Qmax）、逼尿肌不稳定情况。对诊断为机械性膀胱出口梗阻的病例进行手术治疗。 本研究中膀胱流出道梗阻定义为膀胱逼尿肌以任何幅度的持续性收缩,常常同时表现为尿流率下降和排尿时间的延长。膀胱颈梗阻的影象学证据是排尿时膀胱颈关闭、开放不全或狭窄。尿道狭窄的证据是狭窄部分尿道开放不全合并近段尿道扩张。在女性排尿困难的诊断中没有严格的压力-流率诊断标准。 结果 45例诊断为膀胱出口梗阻,Qmax平均为8.93±4.85ml/s,Pdet atQmax平均为52.65±25.55cmH2O。14例排除膀胱出口梗阻,Qmax平均为15.99±10.86ml/s,Pdet at Qmax平均为25.22±13.95cmH2O。梗阻组与非梗阻
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