CD47在结直肠癌中的表达与临床病理因素及预后的关系

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目的:初步探索结直肠患者癌组织、癌旁组织与正常组织中CD47的表达情况,以及CD47的表达与临床病理因素及预后的关系。方法:选取南华大学附属郴州医院2012-01-01至2013-01-01期间行结直肠癌根治手术的80例患者为研究对象。收集患者的一般资料(性别、年龄)、临床病理资料(肿瘤的位置、肿瘤的大小、肿瘤组织分化程度、T分期、N分期及AJCC/UICC病理分期)与随访情况;将患者手术后标本分为3组:距离肿瘤边缘5cm以上为正常组(n=80)、距离肿瘤边缘3-5cm为癌旁组织(n=80)以及癌组织(n=80)。免疫组织化学法检测3组CD47的表达情况;并对以上三种组织中CD47的表达情况进行比较,并探讨CD47的表达情况以及研究对象的临床病理因素及预后的相关性。采用SPSS19.0软件进行统计分析,各因素之间的相关性使用卡方检验;使用单因素分析结直癌患者不良预后的影响因素,生存分析采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型计算;P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.免疫组织化学染色显示:CD47在三组中均有表达,CD47在结直肠癌的癌组织阳性表达率为58.8%、癌旁组织阳性表达率为32.5%以及正常组织中的阳性表达率为28.8%,差异具有统计学意义(P<0.05),CD47主要在肿瘤细胞的细胞膜上表达,在细胞质及细胞核上也见表达,着色部位主要为结直肠正常细胞胞膜、癌细胞胞膜以及癌细胞碎片等。2.CD47的表达情况与T分期、N分期、AJCC分期、肿瘤分化程度有明显的相关性(P<0.05),但和结直肠癌患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位无明显相关性(P>0.05)。3.通过单因素分析显示结直肠癌患者不良预后的因素有患者年龄、CD47阳性表达、T分期、N分期、AJCC分期、肿瘤分化程度(P<0.05)。将上述因素引入Cox比例风险模型中进行多因素分析显示AJCC分期、CD47阳性表达、肿瘤的分化程度是结直肠癌不良预后的独立危险因素。结论:CD47在结直肠癌组织的阳性表达显著高于结直肠癌旁组织及正常组织;CD47的表达情况和结直肠癌组织的分化程度、AJCC分期、T分期、N分期有相关性;CD47表达是结直肠癌患者不良预后的独立危险因素。
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