目的：观察TP方案诱导化疗对局部晚期(Ⅲ、Ⅳa期)鼻咽癌原发灶及颈部淋巴结的消退作用、毒副反应发生情况,评价TP方案诱导化疗的有效性及安全性。方法：自2011年3月至2011年12月共收治26例经病理及影像学确诊的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌初治患者,放疗前行TP方案(多西他赛+顺铂)诱导化疗2周期,诱导化疗前行CT模拟定位扫描,2个周期诱导化疗结束后行第2次CT模拟定位扫描,结合诱导化疗前的MRI影像资料确定病灶范围,分别在两次CT图像上勾画靶区,比较诱导化疗前后肿瘤大小的变化,同时观察全组患者毒副反应和近期疗效。结果：诱导化疗前和后鼻咽部病灶GTVnx平均体积分别为45.25cm3和36.04cm3(P<0.001)；颈淋巴结GTVnd分别为13.77cm3和7.68cm3(P<0.001),诱导化疗使鼻咽部病灶总体积缩小了20.33%,颈部淋巴结总体积缩小了44.24%。诱导化疗的主要不良反应是骨髓抑制和消化道反应,患者基本可以耐受,仅有一例患者因中性粒细胞减少而推迟了第2周期诱导化疗。结论：鼻咽癌对TP方案诱导化疗较为敏感,化疗后病灶消退明显,不良反应可耐受,在局部晚期鼻咽癌患者治疗中应用是安全有效的。