目的:通过整理分析肺系疾病“虚不受补”状态的核心要素特征,从状态辨识,探讨形成“虚不受补”状态的临床证候规律,总结导师临证辨治经验,以更好的指导临床对虚证及虚实夹杂证患者的补益方法,避免出现“虚不受补”。方法:通过梳理古籍及近现代文献,初步整理分析历代学者对“虚不受补”状态的内涵、病因、病机认识,定义“虚不受补”状态。结合导师临床主攻呼吸系统方向,临床收集导师治疗肺系疾病“虚不受补”状态病例,通过数据收集、统计,整理分析肺系疾病“虚不受补”状态的核心要素特征,归纳总结导师临证肺系疾病“虚不受补”状态辨治经验。结果:1.通过文献研究分析得出,“虚不受补”状态指的是虚证或虚实夹杂患者因施行补益方法后,虚损症状没有得到改善,反而加重或者出现其他不适的一种状态。引起“虚不受补”状态的病因主要有:补不对证、补不得法、补不得时、补不对药、补之力度不当。2.本研究纳入的肺系疾病“虚不受补”状态患者呈现虚实夹杂病机。3.肺系疾病“虚不受补”状态的核心舌脉症为:咳嗽、咳痰、舌嫩、舌有郁红点、苔薄、苔腻、脉细和脉滑。4.肺系疾病“虚不受补”状态中的虚证要素特点主要表现为气虚、阴虚及气阴两虚,其中气虚者103例(51.24%),阴虚者21例(10.45%),气阴两虚者占38.31%,共77例。肺系疾病“虚不受补”状态虚损脏腑主要为肺脏(67.78%),其次为脾(18.89%)和肾(10.74%)。5.肺系疾病“虚不受补”状态主要病邪因素为痰(39.74%)、瘀(25.90%)、热(18.97%),其中痰邪为肺系疾病“虚不受补”状态最主要的病邪要素。痰、瘀等病邪的机体多呈现出气虚或气阴两伤的状态,而热邪主要导致阴虚和气阴两虚。6.在纳入研究的病例中,共计有23种呼吸系统西医诊断,出现“虚不受补”状态的主要疾病排名前3顺位依次是:支气管扩张症(21.89%)、慢性咽炎(16.42%)及感染后咳嗽(10.45%)。7.导师治疗肺系疾病“虚不受补”状态最主要的用药是化痰止咳平喘药和补虚药。导师临证把握正虚与邪实的权重,在补虚(补气;养阴)的同时兼顾祛邪(化痰,祛瘀,清热等),注重中焦郁滞气机的通调,并采用角药配伍的形式,从整体上调治。结论:1.形成肺系疾病“虚不受补”状态的核心病机是虚实夹杂,一是责之于本虚,二是责之于伏邪,郁滞中焦所致。2.肺系疾病“虚不受补”状态的核心舌脉症为:咳嗽、咳痰、舌嫩、舌有郁红点、苔薄、苔腻、脉细和脉滑。支气管扩张症是容易形成“虚不受补”状态的典型肺系疾病。3.肺系疾病“虚不受补”状态的虚证要素主要定性为气虚及气阴两虚,病邪要素主要为痰、瘀、热。虚证主要定位在肺。4.导师临证从状态辨识,以定性与定量相结合,权衡正虚与伏邪的比重,注重中焦郁滞气机的调畅,采用角药配伍的形式对肺系疾病“虚不受补”状态施行补益策略。