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目的：通过观察输卵管性不孕症腹腔镜配合中药治疗与单纯腹腔镜治疗的临床疗效,分析两者术后输卵管再通率、妊娠率以及中医症状及体征的改善,以期为输卵管阻塞性不孕患者提供最佳的中西医结合治疗方案。方法：将60例符合西医诊断标准、证属气滞血瘀型的输卵管远端阻塞性不孕患者,随机分为治疗组30例(采用腹腔镜配合中药治疗)和对照组30例(单纯手术治疗)。两组均连续治疗3个疗程并于治疗后随访6月。治疗过程中对两组分别进行安全性观察(血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能、心电图治疗前后各一次)以及疗效性检测(妊娠率、中医证候及体征、输卵管通畅度、解脲支原体检查情况)。观察两组治疗前后妊娠率、中医证候、局部体征积分及理化指标变化情况,比较两组治疗后组间的差异性。结果：1.临床疗效：①治疗后两组患者妊娠率、输卵管通畅度、中医证候、局部体征疗效及部分理化指标等均比治疗前有显著性差异(P<0.05)；治疗后半年,治疗组妊娠18例,妊娠率60.0%,无一例异位妊娠,对照组妊娠11例,妊娠率36.7%,1例异位妊娠(行中西医结合保守),两组妊娠率对比有显著差异(P<0.05),说明治疗组妊娠情况优于对照组。②两组患者治疗后中医证候疗效进行比较,治疗组总有效率达到90.0%,对照组总有效率为80.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在中医证候疗效方面优于对照组。③两种治疗方法均能够明显改善输卵管阻塞性不孕症患者的局部体征,治疗组与对照组总有效率分别为93.33%、76.67%,两组间疗效比较有统计学意义(P<0.05)。④两组患者治疗前后的解脲支原体检查有显著性差异(P<0.05)。2.相关性分析：本研究临床疗效中总有效率与患者的年龄、病情及病程等无相关性,提示该治疗方法适用于不同年龄、病情和病程的输卵管阻塞性不孕症患者。3.安全性分析：治疗组30例患者用药前后的血、尿、粪便常规、肝肾功能、心电图等常规检查均未见明显异常,提示本研究所用药物无明显毒副作用及不良反应。结论：①腹腔镜能够将盆腔局部的粘连松解,恢复输卵管卵巢正常的解剖结构。中药治疗该病的综合疗效、证候疗效、局部体征疗效方面较为显著,其作用机制可能与药物改善盆腔局部血流变、抑菌杀菌及镇痛有关。②腹腔镜手术后结合中药可以提高对临床症状、体征的改善程度,患者依从性较好,术后可显著提高妊娠率。值得进一步研究和广泛应用。