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目的:研究畸胎瘤衍生生长因子-1(TDGF-1)在胃癌组织中表达的临床意义,探讨TDGF-1在胃癌中的表达与上皮间质转化(EMT)的关系,为胃癌的侵袭转移机制、早期诊断及预后判断提供新的线索。材料和方法:重庆医科大学附属第一医院胃肠外科2010年3月至12月胃癌根治手术切除标本共70例,每例标本取癌组织和切缘正常粘膜组织(病理检查证实无癌累及);分别采用免疫组化SP法和RT-PCR方法,检测胃癌组织和正常胃组织中TDGF-1、E-cadherin、Vimentin的表达情况(IHC检测70例;RT-PCR检测40例),分析TDGF-1表达与临床病理特征的关系及TDGF-1、E-cadherin、Vimentin三者表达的相关性。结果:(1)免疫组化结果:①TDGF-1、E-cadherin、Vimentin在胃癌组织中的阳性表达率分别为70%、34.3%、52.9%,在正常胃组织中的阳性表达率分别为38.5%、94.3%、15.7%(P<0.05);②TDGF-1在胃癌组织中的表达与浸润深度、淋巴结转移及TNM分期显著相关(P<0.05);③TDGF-1高表达与E-cadherin表达减低显著相关(r=-0.447;P<0.05),TDGF-1高表达与Vimentin表达升高显著相关(r=0.318;P <0.05),E-cadherin表达减低与Vimentin表达升高显著相关(r=-0.283;P<0.05);(2)RT-PCR结果:①TDGF-1、E-cadherin、Vimentin mRNA在胃癌组织中的阳性表达率分别为67.5%、37.5%、52.5%,在正常胃组织中的阳性表达率分别为35%、87.5%、22.5%(P<0.05);②TDGF-1mRNA在胃癌中的表达与浸润深度、淋巴结转移及TNM分期显著相关(P<0.05);③TDGF-1mRNA表达与E-cadherin mRNA表达呈负相关(r=-0.345,P<0.05),TDGF-1mRNA表达与Vimentin mRNA表达呈正相关(r=0.409,P<0.05);E-cadherin mRNA表达与Vimentin mRNA表达呈负相关(r=-0.401,P<0.05)。结论:(1)TDGF-1的异常表达发生于胃癌病变的早期过程,检测TDGF-1的表达可为胃癌的诊断提供重要参考;(2)TDGF-1与胃癌的侵袭转移关系密切,检测TDGF-1的表达对胃癌转移预测和预后判断有重要意义;(3)EMT现象发生于胃癌病变进程。(4)TDGF-1可能通过调控E-cadherin、Vimentin表达促进EMT,从而在胃癌侵袭转移中发挥作用。