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探讨血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数及相关危险因素与急性离梗死患者颈动脉粥样硬化斑块之间的关系,为脑梗死的病因诊断、治疗和预防提供重要依据.方法:采用美国ATL-HDI-5000型彩色多普勒超声仪,对84例急性脑梗死患者颈动脉进行检测,观察脑梗死患者颈动脉解剖形态,内膜情况,有无斑块形成及斑块大小.用ELISA法检测血清CRP,用Beckman Culter血常规测定仪检测WBC,用标准方法测定血脂、血糖、纤维蛋白原等.84例急性脑梗死患者,为华北煤炭医学院附属医院神经内科2003年1月至2003年12月间住院患者,诊断标准符合1995年中华医学会第四届脑血管疾病会议制定的诊断标准,并经头颅CT或头颅MRI证实.根据颈动脉超声检查结果,将脑梗死患者分为颈动脉粥样硬化斑块组(简称斑块组)和颈动脉粥样硬化非斑块组(简称非斑块组),并根据斑块积分将动脉粥样硬化程度分为3级(轻、中、重度颈动脉粥样硬化斑块),进行相关危险因素分析.结论:1.急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块组患者血清CRP明显高于水平增高对反映急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变有临床意义.2.急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块组患者血WBC计数明显高于非斑块组,且血WBC计数越高者,颈动脉粥样硬化程度越重.血WBC计数升高可预测急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生和发展.3.年龄、高血压、糖尿病、CRP、WBC计数、TG、Glu和Fib为急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块危险因素,其中年龄、高血压和CRP与急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块呈正相关,为脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素.HDL-C与急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块呈负相关,为脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的保护因素.