【摘 要】
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目的:对于电视辅助胸腔镜非小细胞肺癌肺叶切除中转开胸的危险因素进行分析及探讨,从而准确把握中转开胸的时机。方法:回顾性分析于2012年1月至2019年11月河北医科大学第四医
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目的:对于电视辅助胸腔镜非小细胞肺癌肺叶切除中转开胸的危险因素进行分析及探讨,从而准确把握中转开胸的时机。方法:回顾性分析于2012年1月至2019年11月河北医科大学第四医院东院就诊的予以肺叶切除的非小细胞肺癌患者的病例资料,其中将44例电视辅助胸腔镜中转开胸的病例作为中转组,459例直接行电视辅助胸腔镜下肺叶切除的病例作为胸腔镜组,首先分别对两组病例的性别、年龄、吸烟史、既往肺结核病史、病理类型、肿瘤位置、胸膜粘连情况、叶间裂发育、淋巴结与周围组织关系进行单因素分析,得出两组数据间差异具有统计学意义的变量,再将筛选出来差异具有统计学意义的变量进行二元多因素Logistic回归分析,探讨出中转开胸的独立危险因素。结果:将两组临床资料进行单因素分析后,结果显示:中转组患者在既往肺结核病史(?~2=6.939,P=0.008)、肿瘤位于上叶(?~2=4.613,P=0.032)、胸膜粘连(?~2=9.120,P=0.003)、叶间裂发育不全(?~2=5.973,P=0.015)、淋巴结与周围组织致密连接(?~2=101.094,P<0.001),与胸腔镜组患者之间的差异具有统计学意义。对上述差异具有统计学意义的变量进行二元多因素Logistic回归分析,结果显示:胸膜粘连(OR=3.928,95%CI=1.701?9.074)、叶间裂发育不全(OR=4.468,95%CI=1.409?14.163)、淋巴结与周围组织致密连接(OR=62.128,95%CI=17.696?218.124)为中转开胸的独立危险因素。结论:既往肺结核病史、肿瘤位于上叶、胸膜粘连、叶间裂发育不全以及淋巴结与周围组织致密连接是电视辅助胸腔镜肺叶切除中转开胸的危险因素,胸膜粘连、叶间裂发育不良以及淋巴结与周围组织致密连接也是影响胸腔镜肺叶切除中转开胸的独立影响因素。
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