目的:通过分析CT/MRI图像融合在放射性¹²⁵I粒子植入治疗原发性肝癌靶区勾画中的应用及对粒子治疗计划的影响,初步探讨CT/MRI图像融合在原发性肝癌¹²⁵I粒子治疗中的应用价值。方法:收集2013年09月至2018年11月收治的14例原发性肝癌患者,共18个病灶。所有患者有完整的临床资料和病理学诊断结果,行¹²⁵I粒子植入治疗前均行肝脏增强CT、肝脏增强MRI检查,将¹²⁵I粒子植入术前CT和MRI图像传送到计算机三维治疗计划系统（TPS）,采用变形配准方法进行CT和MRI图像的融合配准,分别在CT和CT/MRI融合图像上勾画肿瘤靶区GTV_CT、CTV_CT和GTV_CT/MRI、CTV_CT/MRI,在CT/MRI融合图像上制定¹²⁵I粒子植入术前计划,并将术前计划导入到CT图像,计算CT/MRI融合组及CT组图像的D90_CT/MRI、D90_CT与V90_CT/MRI、V90_CT。比较CT/MRI融合图像和CT图像上CTV_CT/MRI与CTV_CT、GTV_CT/MRI与GTV_CT、D90_CT/MRI与D90_CT、V90_CT/MRI与V90_CT之间的差异,并评价¹²⁵I粒子植入术后2个月的治疗有效率和局部控制率。结果:14例患者共18个病灶在增强CT及MRI图像上均显示清楚,CT和MRI图像融合效果满意。18个病灶的GTV_CT/MRI和GTV_CT分别为（42.93±22.61）cm³和（37.85±20.89）cm³,差异有统计学意义（t=7.538,P<0.05）,GTV_CT/MRI比GTV_CT大（12.46±5.05）%。CTV_CT/MRI和CTV_CT分别为（58.11±29.34）cm³和（52.14±26.95）cm³,差异有统计学意义（t=6.862,P<0.05）,CTV_CT/MRI比CTV_CT大（11.27±5.03）%。D90_CT/MRI和D90_CT分别为（86.00±20.10）Gy和（95.02±20.26）Gy,差异有统计学意义（t=-6.091,P<0.05）。V90_CT/MRI和V90_CT分别为92.70%（88.55%,95.48%）和94.85%（93.88%,98.40%）,差异有统计学意义（z=-3.724,P<0.05）。¹²⁵I粒子植入术后2个月,14例患者疗效评为完全缓解（CR）1例（7.1%,1/14）,部分缓解（PR）4例（28.6%,4/14）,疾病稳定（SD）8例（57.1%,8/14）,进展（PD）1例（7.1%,1/14）,有效率为35.7%,局部控制率为92.9%。结论:1.对于¹²⁵I粒子植入治疗的原发性肝癌患者,CT/MRI图像融合可一定程度增加靶区的照射体积,减少靶区遗漏照射的发生。2.¹²⁵I粒子植入治疗原发性肝癌患者,应用CT/MRI图像融合指导¹²⁵I粒子植入术前靶区勾画,可达到更好的剂量分布。3.对于多次治疗后进展的原发性肝癌患者,¹²⁵I粒子植入是一种可选择的治疗方式。