论文部分内容阅读
目的:本课题是基于中医“五神”理论,并根据滕晶教授多年经验总结,发现心理、情绪等因素导致五神状态紊乱是失眠症的主要的病因病机,其中尤以魂强魄弱的症候最为多见,并发现定魂益魄汤在治疗失眠症魂强魄弱有着较好的疗效,观察定魂益魄汤治疗魂强魄弱失眠症的临床疗效及中医症候的改善情况,以期建立“形神一体”的失眠症辨治体系。方法:选取2017年12月-2018年12月于山东中医药大学附属医院就诊并符合纳入标准的失眠患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组予定魂益魄汤(当归12g、麦冬12g、远志12g、生甘草6g、白芍12g、人参12g(单煎)、茯神15g、天麻12g、琥珀粉(吞服)1g、生龙骨15g、防风12g、木香12g)合佐匹克隆片(商品名:三辰;厂家:齐鲁制药有限公司;规格:7.5mg×12片;批准文号:国药准字H10980163)治疗,对照组予佐匹克隆片治疗,治疗周期为28天,并在治疗前后分别填写自拟中医五神魂强魄弱评分量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,评估患者睡眠质量及中医五神症候改善情况,治疗结束后收集患者临床数据资料,并应用统计学软件SPSS 22.0对数据进行分析,得出结论。结果:1.一般资料两组在性别、年龄及病程方面比较无显著性差异(P均>0.05),具有可比性。2.临床疗效判定:临床疗效有效率:对照组总数30例,临床治愈1例,显效7例,有效14例,无效8例,总有效率73.33%。试验组总数30例,临床治愈3例,显效18例,有效6例,无效3例,总有效率90.00%。试验组临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。3.中医疗效判定:(1)对照组总数30例,临床治愈1例,显效6例,有效12例,无效11例,总有效率63.33%;试验组有效病例30例,临床治愈4例,显效14例,有效8例,无效4例,总有效率86.67%;试验组临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。(2)中医症候总分及各成分:试验组在总分及改善胁肋部胀痛不适、多梦、心中惴惴不安,心慌、语言缓慢,语音低微、记忆最近发生的大事、气短、全身肌肉无力、回忆刚说的话或刚做的事方面明显优于对照组(P<0.05),而在夜间容易做噩梦、夜间难以入睡甚至整夜无眠、睡眠浅、看东西模糊、不清楚、听力下降,经常听不清别人的讲话、说话吐字不清、皮肤粗糙、鼻塞不通方面二者无显著差异(P>0.05)。4.匹兹堡睡眠质量指数PSQI改善:(1)临床疗效效率:对照组总数30例,临床治愈1例,显效8例,有效15例,无效6例,总有效率80%;试验组有效病例30例,临床治愈4例,显效12例,有效10例,无效4例,总有效率86.67%;试验组临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。(2)PSQI总分及各因子:试验组在总分及改善入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍及总分方面优于对照组(P<0.05),而在睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物方面二者无显著差异(P>0.05)。结论:1.试验组较对照组在提高魂强魄弱型失眠临床疗效总有效率方面效果显著。2.试验组较对照组在魂强魄弱失眠中医疗效总有效率、中医症候积分表总分及部分因子均有明显治疗效果。3.对照组与试验组对于魂强魄弱失眠PSQI总分及部分因子均有明显治疗效果。4.综上所述,定魂益魄汤在治疗魂强魄弱失眠症方面具有良好的治疗效果,与佐匹克隆片联合应用在改善失眠及伴随症状方面更是取得了显著的疗效。