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目的:
研究5—脂氧合酶(5—lipoxygenase,5—LOX)在梗阻性黄疸大鼠(obstructive jaundice,OJ)肝组织中的表达及意义。
方法:
(1)将雄性SD大鼠48只随机分为3组:假手术组(Sham组)、胆管结扎组(BDL组)、AA—861干预组(BDL十AA—861组),每组16只。
(2)氯胺酮腹腔注射麻醉后经腹游离胆总管并结扎、切断,制作梗阻性黄疸大鼠模型。Sham组仅开腹后游离胆总管,不结扎切断胆总管。
(3)BDL+AA—861组术后第一天起,每天腹腔注射AA—861,1次/d,剂量为:0.2mg·100g—1·d—1,直至处死。Sham组和BDL组则同期腹腔注射等量生理盐水。
(4)分别于术后第7天、14天处死大鼠,鲎试剂测定血浆内毒素含量;用免疫组化检测肝组织5—LOX的表达,ELISA法检测大鼠血清LTB4;TNF—α、IL—6的水平;肝组织匀浆检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量,全自动生化分析仪测定血浆ALT、AST水平;肝组织常规HE染色,光镜观察肝组织的病理改变。
结果:
(1)血浆内毒素含量:BDL、BDL+AA—861组较Sham组血浆内毒素含量显著增高(P<0.01),BDL、BDL+AA—861组在7天、14天时内毒素含量比较无统计学意义;
(2)肝组织5—LOX的表达:Sham组5—LOX轻微表达,BDL组明显表达,BDL+AA—861组各个时点较BDL组5—LOX表达显著降低(P<0.05);
(3)血浆LTB4水平的变化:BDL、BDL+AA—861组较Sham组血浆LTB4水平明显升高(P<0.01),BDL+AA—861组较BDL组7天、14天时LTB4水平显著降低(P<0.05);
(4)血浆TNF—αIL—6水平的变化:BDL、BDL+AA—861组较Sham组血浆TNF—α、IL—6水平明显增高(P<0.01),BDL+AA—861组较BDL组7天、14天时TNF—α、IL—6水平显著降低(P<0.05);
(5)血浆ALT、AST水平变化:BDL、BDL+AA—861组较Sham组明显增高(P<0.01),BDL+AA—861组较BDL组每个时点ALT、AST水平明显降低(14天时ALT:P<0.05,余P<0.01);
(6)肝组织MDA和SOD含量的变化:BDL、BDL+AA—861组大鼠肝组织MDA含量明显高于Sham组(P<0.01),BDL+AA—861组各时点MDA含量均明显低于BDL组(P<0.05); BDL、BDL+AA—861组SOD含量明显低于Sham组,BDL+AA—861组各时点SOD含量均明显高于BDL组(P<0.01);
(7)肝脏病理形态学观察:胆总管结扎术后第7天、14天取标本见肝脏肿大,呈黄褐色,胆总管近端明显扩张,且张力很高;假手术对照组无上述改变。光镜下肝脏病理改变:BDL组大鼠可见小胆管增生,汇管区炎性细胞浸润,14天标本见大量小胆管增生,部分区域肝细胞出现变性、坏死;相同时间点BDL+AA—861组大鼠肝细胞变性坏死较BDL组轻;Sham组大鼠无明显变化。
结论:
(1)梗阻性黄疸时,血浆内毒素含量明显增高,肝组织在大量内毒素刺激下5—LOX表达明显增加;
(2)5—LOX的下游产物LTB4在梗阻性黄疸时血浆含量明显增高,血浆中的TNF—α、IL—6水平同步增高;
(3)使用AA—861干预后,5—LOX表达明显减少,肝损伤明显减轻,血浆中的炎症介质(TNF—α、IL—6)明显下降。