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第一部分糖尿病与胰腺癌的关系目的：探讨胰腺癌中糖尿病患者的临床特征及糖尿病与胰腺癌的关系。方法：收集2008年1月1日至2013年8月31日入住浙江大学第二附属医院的胰腺癌(PC)患者的一般资料、临床表现、肿瘤特征。分成糖尿病(DM)组和非糖尿病组(NDM)。将DM组按病程分成新发DM组和非新发DM组两个亚组。回顾性分析胰腺癌中糖尿病患者及其亚组的临床及肿瘤特征,前者包括性别、年龄、身体质量指数(BMI)、吸烟情况、饮酒情况、糖尿病史、入院空腹血糖、肿瘤标志物等,后者包括肿瘤位置、肿瘤最大直径、肿瘤分期。并通过Logistic回归分析探寻糖尿病与胰腺癌的关系。结果：DM组与NDM组在性别、吸烟、饮酒、肿瘤位置、肿瘤最大直径及CA199上无明显差异。无论新发DM组(病程≤2年,P=0.034)还是非新发DM组(病程≥3年,P=0.025)患者BMI均高于NDM组。新发DM组住院时间较NDM组长(p=0.002),而非新发DM组与NDM组住院时间无显著差异(p=0.123)。非新发DM患者发病年龄较其它两组高,分期更早(p值均<0.001)。非新发DM组服用二甲双胍治疗的比例显著高于新发DM组(p<0.001)。Logistic回归分析结果显示胰腺癌患者糖尿病的患病率明显高于对照组(35.1%vs9.2%,p<0.001,OR=5.37,95%CI:3.18～9.08).新发DM组胰腺癌与糖尿病的相关性更高(25.2%vs5.4%, p<0.001, OR=6.38,95%CI:3.36～12.36),非新发DM组中胰腺癌与糖尿病的相关性较低(9.9%vs3.8%,p=0.001, OR=1.93,95%CI:1.28～2.90)。结论：胰腺癌与糖尿病之间存在明显的相关性。胰腺癌患者中糖尿病的患病率显著升高。糖尿病倾向于是胰腺癌的早期临床表现,有可能应用于胰腺癌早期诊断,对于2年内新发糖尿病的高危患者建议行胰腺癌相关检查。第二部分糖尿病对胰腺切除并发症的影响目的：探讨糖尿病对胰腺切除并发症的影响。方法：收集2008年1月1日至2013年8月31日入住浙江大学第二附属医院行手术治疗的的胰腺癌患者的一般资料、临床表现、肿瘤特征及术后情况。回顾性分析糖尿病对胰腺切除术后并发症的影响。收集1987至2013年公开发表的糖尿病对胰腺切除并发症影响的文献,对其中以东亚人群为研究对象的文献,利用STATA12.0进行Meta分析。结果：DM组与NDM组在胰瘘、术后出血、胃排空延迟、感染和脓肿这四个手术相关并发症的发病率及所有并发症的的总发生率上无显著差异。而系统性并发症(包括心衰、呼衰、肾衰)的发生率差异显著(p=0.022)。根据meta分析结果,东亚人群中,糖尿病与胰腺切除并发症的相关性无统计学意义(OR=1.041,95%CI:0.851-1.275,p=0.695)。结论：在东亚人群中,糖尿病对胰腺癌患者胰腺切除术后总体并发症发病率无显著影响。胰腺癌手术切除术后并发症的发生可能与地域及人种有关。