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目的:探讨隔姜灸干预对乳腺癌患者改良根治术后术侧上肢功能康复的效果评价。通过隔姜灸干预以促进乳腺癌患者术侧上肢肩关节功能及肌力的恢复,降低术后上肢淋巴水肿和皮下积液的发生率,提高患者术后的生活质量,为临床护理人员在乳腺癌患者术后术侧上肢功能康复方面的护理提供新方法和新思路。 方法:本研究采用便利抽样的方法选取了2016年10月至2017年8月在广西医科大学附属肿瘤医院乳腺科两个病区住院并首次接受乳腺癌改良根治术的患者101例。其中,将在乳腺一病区住院的乳腺癌患者设为对照组,共52例;在乳腺二病区住院的乳腺癌患者设为观察组,共49例。两组患者在性别、年龄、病程、文化程度、职业、手术部位、手术时间、病理诊断、临床分期等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组采取乳腺科常规的护理及术后功能锻炼。观察组在对照组常规护理和术后功能锻炼的基础上采用“敷贴式”磁温灸器进行隔姜灸干预。艾灸选取的穴位为:合谷穴、外关穴、曲池穴、臂膈穴、肩髑穴,治疗时间为术后第1d至术后第14d,2次/d,40min/次,共治疗14d。观察并比较两组患者:(1)术前及术后第14d术侧上肢肩关节活动度;(2)握力、,握力体重指数;(3)术前及术后第14d上肢淋巴水肿发生率;(4)术后皮下积液发生率;(5)术前及术后第14d乳腺癌生活质量测定量表(QLQ-BR23)评分情况。建立数据库进行数据录入,采用SPSS17.0统计软件对所收集的数据进行统计分析。 结果:1.两组患者肩关节活动度的比较:(1)术前两组患者在前屈、后伸、外展、外展外旋、外展内旋、内收内旋、内收外旋、水平内收、水平外展肩关节运动活动度的比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后第14d两组患者在后伸、内收内旋肩关节运动的活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余肩关节运动的活动度比较,观察组均高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。2.两组患者握力、握力体重指数的比较:(1)术前两组患者握力和握力体重指数的比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组术后第14d握力、握力体重指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者上肢淋巴水肿发生率的比较:术前两组患者均无上肢淋巴水肿发生,具有可比性。术后第14d观察组上肢淋巴水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者术后皮下积液发生率比较:观察组患者术后皮下积液发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.两组患者生活质量比较:(1)术前两组患者的生活质量各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后第14d观察组在手臂症状、乳房症状、系统疗法副作用症状的症状维度得分低于对照组,功能维度中对未来看法的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:1、乳腺癌患者术后会出现不同程度的肩关节活动障碍和肌力减退,实施隔姜灸干预后可以促进患者术侧上肢肩关节活动度及肌力的恢复。2、乳腺癌患者术后可能会出现皮下积液、上肢水肿等并发症,通过隔姜灸干预有效地降低了乳腺癌术后上肢淋巴水肿、皮下积液的发生率。3、隔姜灸干预能有效促进患者术后上肢肩关节功能、肌力的恢复,降低上肢水肿及皮下积液的发生率,对乳腺癌患者术后生活质量的提高具有切实的作用。