脑外伤后患者血浆NSE,ET-1的检测意义及其与近期预后的关系

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目的:   本实验通过不同程度脑外伤后患者血浆NSE,ET-1的浓度变化,研究NSE,ET-1与脑外伤严重程度以及与近期预后的关系。   材料与方法:   1、入选患者住院时均行头颅CT检查证实有脑挫裂伤,为观察组,进行GCS评分。排除伴有严重复合伤、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、造血系统疾病和严重感染患者。根据GCS评分将患者分为:轻中型、重型组。同时选取我院健康体检者为对照组。   2、方法:脑外伤患者入院后记录一般项目并进行常规检查治疗。于伤后第一天、第三天、和第七天分别采集静脉血3ml,用放免法检测ET-1,NSE水平,对所得资料进行统计学分析。   结果:   脑外伤患者血浆NSE、ET-1水平高于健康人群,统计学上比较有显著性差异(P<0.05)。脑外伤后不同时期的检测结果显示,重度脑外伤组的血浆NSE、ET-1水平明显高于轻中度脑外伤组(P<0.05)。预后不良组与对照组不同时间点测量的血浆ET-1数值不同,差异有显著性(P<0.05)。预后不良组较预后良好组明显升高(P<0.05)。伤后1周内,二者的血浆水平均逐渐升高,颅脑损伤越重血浆ET-1浓度越高,NSE升高的程度相对较轻。脑外伤病人在外伤后迅速出现血清中NSE浓度的升高比ET-1升高的更早更加敏感。   结论:   1、血浆NSE、ET-1的检测可以协助诊断脑外伤。   2、脑外伤后血浆NSE、ET-1水平升高幅度与脑外伤损伤程度、病程发展及近期预后密切相关。   3、颅脑损伤越重患者血浆ET-1浓度越高,NSE升高的程度较轻;NSE比ET-1更早更敏感,ET-1比NSE更持久更特异。
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