重症颅脑损伤患者凝血功能的观察

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目的:  通过观察颅脑损伤(TBI)患者早期凝血指标变化,探讨血栓弹力图(TEG)作为重症颅脑损伤患者凝血功能障碍预测指标的可行性。  方法:  选取我科自2017年2至11月收治的颅脑外伤60例患者,根据入院GCS评分分为重型组(GCS≤8分)38例,轻型组(GCS>8分)22例,均于伤后24 h内同时行TEG及常规凝血检查,另选取同期16例健康体检人群作为对照组,观察3组的各项凝血参数的差异;同时比较两种检查方法的相关性。  结果:  3组对比常规凝血检查和TEG各项参数,除活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)的差异无统计学意义(Ρ>0.05)外,其余参数差异均有统计学意义(Ρ<0.05);TEG参数与常规凝血检查指标存在一定的相关性,反应时间(R)与凝血酶原时间、APTT相关,凝血块形成时间(K)和凝血块形成速率(α)与Fib显著相关,最大振幅(MA)与PLT显著相关。  结论:  重型与轻型TBI患者凝血功能障碍存在差异性,前者更为严重;联合应用TEG和常规凝血检查可全面评估重症颅脑损伤患者早期凝血功能状态。
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