FOXP3~+调节性T细胞在胃癌组织中的浸润及对胃癌根治术后患者生存的影响

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目的:研究肿瘤浸润淋巴细胞(Tumour-infiltrating lymphocytes, TILs)尤其是FOXP3+调节性T细胞(regulatory T cells, Tregs)在胃癌组织及淋巴结中的浸润情况,并探讨二者对胃癌患者根治术后生存的影响。材料与方法:将135例于1999-2005期间在复旦大学附属中山医院行D2根治术胃癌患者的肿瘤组织和正常胃组织制成组织芯片,N1站淋巴结制成病理切片,利用免疫组化的方法,观察不同组织中CD4+、CD8+和FOXP3+ T细胞的浸润情况。利用中位值分组,应用多种统计学方法分析以上3种淋巴细胞与胃癌临床病理特点及患者D2根治术后生存之间的关系。结果:胃癌肿瘤组织中FOXP3+ T细胞等3种TILs数目明显高于正常组织(配对差值非参检验,p值均小于0.01);肿瘤内FOXP3+ T细胞浸润多的患者预后较差(Cox多因素生存分析HR=2.598,p=0.004),FOXP3+ T细胞浸润多的患者一年、两年、三年和四年生存率分别是82.6%、65.2%、60.4%和55.6%,而FOXP3+T细胞浸润少的患者一年、两年、三年和四年的生存率分别是83.3%、81.8%、77.3%和77.3%(Logrank检验p=0.009);淋巴结内FOXP3+ T细胞的浸润数目与淋巴结转移负相关(卡方检验,p=0.043),但对预后无明显影响(Logrank检验p=0.257)。肿瘤内、肿瘤旁和淋巴结内CD4+、CD8+T细胞的浸润以及FOXP3+/CD8+、FOXP3+/CD4+与胃癌患者预后没有显著关系。结论:胃癌肿瘤组织中FOXP3+ T细胞等3种TILs明显高于正常胃组织,其中FOXP3+ T细胞浸润增多升高提示患者预后较差。直接清除FOXP3+ T细胞或抑制FOXP3+ T细胞的功能,可能会延长胃癌术后生存。
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