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研究背景与目的:瘦素的主要生理作用是调节摄食活动及能量平衡,但作为一种脂肪细胞因子样蛋白多肽,近年来有研究表明其还具有促炎和免疫调节作用,瘦素主要与其受体结合通过JAK-STAT3信号转导途径发挥其生物学效应。本研究旨在观察瘦素(leptin)、信号转导子和转录激活子3(STAT3)和白介素6(IL-6)在哮喘大鼠气道上皮的表达和意义,以及孟鲁司特对其表达的影响,探讨可能存在的调控机制。方法:将30只雄性SD大鼠随机分为对照组(A组)、哮喘组(B组)、孟鲁司特组(C组)、地塞米松组(D组)及孟鲁司特地塞米松联合用药组(E组)。以卵清蛋白为过敏原致敏和激发大鼠,建立哮喘大鼠模型。正常对照组采用生理盐水致敏和激发;孟鲁司特组在激发哮喘前1天及1.5小时将孟鲁司特溶于蒸馏水中15mg/kg灌胃;地塞米松组在激发哮喘前30分钟给予地塞米松2mg/kg灌胃。于末次激发24h后处死大鼠,取大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)行嗜酸性粒细胞计数,苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠肺组织的形态学改变;免疫组织化学法检测大鼠支气管肺组织中Leptin、STAT3、IL-6蛋白的表达;统计学处理采用SPSS13.0软件,数据统计采用均数±标准差(x±s)表示,行正态检验和方差齐性检验,采用单因素方差分析(one-way ANOVA),方差齐者多组间两两比较采用LSD检验,方差不齐者用Dunnett T检验。结果:(1)BLAF细胞计数:哮喘组细胞总数(56.16±3.31)及嗜酸性粒细胞数(6.35±0.21)明显高于正常对照组细胞总数(21.81±1.41)及嗜酸性粒细胞数(1.76±0.35),差异具有统计学意义(P<0.01);孟鲁司特组细胞总数(42.05±2.57)及嗜酸性粒细胞数(5.08±0.56)均低于哮喘组,差异具有统计学意义(P<0.01),但高于地塞米松组细胞总数(36.43±3.01)及嗜酸性粒细胞数(4.24±0.43)和联合用药组细胞总数(29.58±1.48)及嗜酸性粒细胞数(3.57±0.44),差异具有统计学意义(P<0.01);(2)HE染色:正常对照组大鼠气道上皮完整无水肿,纤毛未见脱落,肺泡腔内亦未显示炎性渗出,黏膜下无炎症细胞浸润,支气管平滑肌无增厚。哮喘大鼠气道上皮水肿、变性和脱落,杯状细胞增生,粘液分泌增多,细小支气管内可见黏液栓,粘膜下可见大量炎症细胞浸润,其中淋巴细胞最多,肺泡腔内可见明显炎性渗出。孟鲁司特组、地塞米松组及联合用药组炎症程度较哮喘组减轻;(3)免疫组化:leptin、STAT3及IL-6在大鼠气道上皮均呈阳性表达。Leptin在哮喘组大鼠气道的阳性表达积分(9.33±0.61)较正常对照组(5.6±0.49)明显增高,孟鲁司特组(7.85±0.59)高于地塞米松组(6.80±0.57)和联合用药组(6.16±0.53),但均低于哮喘组,差异具有统计学意义(P均<0.01);STAT3在哮喘组大鼠气道的阳性表达积分(8.5±0.80)较正常对照组(4.50±0.47)明显增高,孟鲁司特组(6.82±0.68)高于地塞米松组(5.51±0.58)和联合用药组(5.20±0.52),但均低于哮喘组,差异具有统计学意义(P<0.01);IL-6在哮喘组大鼠气道阳性表达的积分(12.66±0.66)较正常对照组(6.22±0.58)明显增高;孟鲁司特组(11.66±0.59)高于地塞米松组(9.33±0.62)和联合用药组(9.11±0.57),但均低于哮喘组,差异具有统计学意义(P均<0.01)。结论:(1)leptin、STAT3及IL-6在哮喘大鼠气道上皮细胞表达上调,提示其参与了哮喘气道炎症过程;(2)孟鲁司特与糖皮质激素均能抑制leptin、STAT3及IL-6的表达,可能是其抗炎机制之一;(3)孟鲁司特与糖皮质激素联合使用其抗炎作用增强。