论文部分内容阅读
目的:本课题采用回顾性研究方法,按照干支纪年的方式,通过收集2011年1月20至2014年1月19日哮病(支气管哮喘)发作期患者的病历资料,分析中医证型及发病运气,运用五运六气理论探讨哮病发作期患者中医证型与发病年月的关系,从而为哮病的临床预防、辨证治疗寻找一些新思路,为哮喘急性发作的防治提供理论依据。方法:所选病例均为广州中医药大学第一附属医院2011年1月至2014年1月的住院病人,符合哮喘急性发作的诊断,发病日期为2011年1月20至2014年1月19日。共收集了308份住院病历,将308份病历进行中医辨证分型,按照干支纪年的方式,将发病时间分析得出发病运气,并将两者进行统计分析研究,总结出哮病发作期中医证型与发病运气之间的关系。结果:寒哮证、热哮证、浊哮证、风哮证病例数在辛卯年所占的比例依次是34.44%,53.33%,6.67%,5.56%;壬辰年依次是32.17%,50.43%,11.30%,6.96%;癸巳年依次是31.07%,45.63%,13.59%,9.71%。热哮证在三年的哮病证型构成比中占据了最大的比例,寒哮证位于第二位,浊哮证和风哮证的病例数均较少。辛卯年,寒哮证、热哮证、浊哮证、风哮证病例数在初之气所占的比例依次是39.29%,35.71%,10.71%,14.29%;二之气依次是34.78%,60.87%,4.35%,0.00%;三之气依次是10.53%,84.21%,0.00%,5.26%;四之气依次是50.00%,50.00%,0.00%,0.00%;五之气依次是66.67%,33.33%,0.00%,0.00%;六之气依次是40.00%,40.00%,20.00%,0.00%。壬辰年,寒哮证、热哮证、浊哮证、风哮证病例数在初之气所占的比例依次是54.55%,45.45%,0.00%,0.00%;二之气依次是17.39%,43.48%,34.78%,4.35%;三之气依次是22.22%,66.67%,11.11%,0.00%;四之气依次是0.00%,100.00%,0.00%,0.00%;五之气依次是28.57%,50.00%,7.14%,14.29%;六之气依次是64.29%,14.29%,7.14%,14.29%。癸巳年,寒哮证、热哮证、浊哮证、风哮证病例数在初之气所占的比例依次是71.43%,0.00%,28.57%,0.00%;二之气依次是25.00%,55.00%,20.00%,0.00%;三之气依次是25.00%,33.33%,12.50%,29.17%;四之气依次是0.00%,87.50%,0.00%,12.50%;五之气依次是63.64%,18.18%,13.64%,4.55%;六之气依次是14.29%,71.43%,14.29%,0.00%。结论:哮病发作期在辛卯年、壬辰年及癸巳年的证型分布无明显差异,在此三年,热哮证占据了最大的比例,寒哮证次之,浊哮证及风哮证病例数均较少。辛卯年热哮证病例数占53.33%,超过了一半的比例,符合辛卯年全年以燥热之气为主的特点。从六步间气来看,初之气、二之气、四之气的哮病证型分布符合运气规律;三、五、六之气的哮病证型分布则与运气规律不相符。壬辰年以风、寒、湿三气为主要致病邪气,寒哮证、热哮证、浊哮证、风哮证依次占32.17%,50.43%,11.30%,6.96%,热哮证过半,与全年运气规律不符合。从六步间气来看,初之气、二之气、三之气的哮病证型分布与运气分析不符;四、五、六之气的哮病证型分布则与运气规律相符。癸巳年寒哮证、热哮证、浊哮证、风哮证依次占31.07%,45.63%,13.59%,9.71%,癸巳年全年为多风多火之年,哮病证型分布与全年运气规律不相符。从六步间气来看,二之气的哮病证型分布与运气分析不符;其余各间气的证型分布情况均与运气规律相符。