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目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染对儿童贫血的影响及对其相关的免疫指标进行分析。方法:选取2018年2月~2019年10月在江西省儿童医院确认HCMV活动性感染诊断的患儿80例,年龄在6个月~6岁之间,收集其临床资料及相关辅助性检验报告。另外设置正常对照组80例,取自江西省儿童医院儿童保健科体检的儿童,排除HCMV感染,年龄在6个月~6岁之间。运用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测尿或血清HCMV-DNA,血细胞分析仪检测抗凝血中血红蛋白(Hb)含量,流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群CD4~+T百分比、CD8~+T百分比、CD4~+T/CD8~+T比值以及NK细胞(CD16~+CD56~+)百分比,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)的含量。结果:1.HCMV感染组与对照组Hb数值、贫血发生率的比较1.1HCMV感染组Hb(113.06±16.17g/L)低于对照组(128.26±10.04g/L),差异具有统计学意义(P<0.05)。1.2 HCMV感染组的贫血发生率(33.75%)明显高于对照组(3.75%),差异具有显著统计学意义(P<0.01)。2.HCMV感染组与对照组的T淋巴细胞亚群CD4~+T淋巴细胞的百分比、CD8~+T淋巴细胞百分比以及CD4~+T/CD8~+T比值的比较2.1 HCMV感染组CD4~+T百分比(21.66±4.55%)低于对照组(33.81±4.17%),差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2 HCMV感染组CD8~+T百分比(19.71±3.34%)低于对照组(23.23±4.86%),差异具有统计学意义(P<0.05)。2.3HCMV感染组CD4~+T/CD8~+T比值(1.09±0.099)低于对照组比值(1.49±0.201),差异具有统计学意义(P<0.05)。3.HCMV感染组与对照组的NK细胞百分比的比较HCMV感染组NK细胞百分比(35.43±5.02%)高于对照组(18.32±3.76%),差异具有统计学意义(P<0.01)。4.HCMV感染组与对照组IL-17、IFN-γ含量比较4.1 HCMV感染组IL-17含量(38.86±3.56pg/mL)明显高于对照组(17.63±2.43pg/mL),差异具有显著统计学意义(P<0.01)。4.2 HCMV感染组IFN-γ含量(28.74±2.34pg/mL)明显高于对照组(14.58±1.67pg/mL),差异具有显著统计学意义(P<0.01)。5.HCMV感染组HCMV-DNA载量与Hb数值的相关性HCMV感染组HCMV-DNA载量与Hb数值无相关性统计学意义(r=-0.313,P>0.05)。结论:1.HCMV感染与儿童贫血发生密切相关,在HCMV活动性感染儿童中贫血有相对较高的发生率。2.儿童HCMV感染可引起T淋巴细胞亚群发生变化,CD4~+T淋巴细胞的百分比、CD8~+T淋巴细胞的百分比、CD4~+T/CD8~+T比值均低于对照组,表明儿童HCMV感染影响了T淋巴细胞亚群的平衡。3.儿童HCMV感染NK细胞百分占比异常增高,表明NK细胞在儿童抗HCMV感染中发挥了重要作用。4.IL-17、IFN-γ在HCMV感染儿童体内血液中高表达,提示IL-17、IFN-γ可能介导骨髓造血微环境炎症反应,损伤造血细胞。5.儿童HCMV感染激活机体免疫系统,在免疫细胞和细胞因子的共同作用下,造成红系造血功能的紊乱,引发贫血。