【摘 要】
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目的:探讨Pipeline血流导向装置治疗颅内前循环复杂动脉动脉瘤的长期疗效和安全性。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2015年5月至2018年9月应用Pipeline血流导向装置治疗的58例颅内前循环动脉瘤患者的临床资料。其中动脉瘤未破裂者50例,破裂者8例。动脉瘤直径平均为(14.5±6.8)mm;瘤颈平均为(6.7±3.9)mm;大或巨大动脉瘤41例(70.7%),宽颈动脉瘤43例(
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目的:探讨Pipeline血流导向装置治疗颅内前循环复杂动脉动脉瘤的长期疗效和安全性。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2015年5月至2018年9月应用Pipeline血流导向装置治疗的58例颅内前循环动脉瘤患者的临床资料。其中动脉瘤未破裂者50例,破裂者8例。动脉瘤直径平均为(14.5±6.8)mm;瘤颈平均为(6.7±3.9)mm;大或巨大动脉瘤41例(70.7%),宽颈动脉瘤43例(74.1%),复发动脉瘤5例(8.6%)。采用O’Kelly-Marotta(OKM)分级来评估动脉瘤的栓塞程度,采用改良Rankin量表(mRS)评分评价患者的临床预后。结果:58例患者均成功置入支架。术后即刻血管造影显示8例(13.8%)动脉瘤完全闭塞(OKM D级)。术后分别于4~9(5.8±1.1)个月、10~18(12.8±2.1)个月及24~52(33.9±8.3)个月行短、中及长期随访。3个时期动脉瘤的完全闭塞率分别为87.7%(50/57)、98.2%(55/56)、100%(47/47),临床预后良好(mRS 0~2分)率分别为96.6%(56/58)、98.2%(55/56)、97.9%(46/47)。58例患者术后13例(22.4%)发生并发症,死亡2例(3.4%)。其中出血性并发症2例(3.4%),脑积水1例(1.7%)、无症状性分支血管闭塞4例(6.9%),视力下降2例;穿刺点血肿3例、上消化道出血1例。8例破裂动脉瘤患者,短、中及长期随访动脉瘤完全闭塞比例分别为5/7、6/6及5/5;4例发生并发症,其中出血性并发症2例、梗阻性脑积水1例、视力下降2例。死亡2例。结论:PED治疗颅内前循环复杂动脉瘤严重并发症的发生率低;中长期随访动脉瘤完全闭塞率高。破裂动脉瘤并发症发生比例较高,需慎重选择行PED治疗。
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