目的：探讨超声检查在评估类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）诊断中的应用价值。方法：77例临床疑诊RA的患者分别进行超声检查及临床方法诊断RA。超声通过检测患侧腕关节，第2、3掌指关节(metacarpophalangeal joints,MCP)，第2、3近端指间关节(proximal interphalangeal joints, PIP），第2、5跖趾关节（metatarsophalangeal joints, MTP）等7个关节，观察滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀及关节积液4项指标，以4步半定量分级系统中滑膜病变为主的病例超声提示RA。对两种方法进行对比分析。同时对这4项指标进行等级评分，评分总和与同期血清学指标进行单因素相关Pearson分析。结果：超声提示RA55例，非RA22例，临床诊断RA53例，非RA24例。超声提示和临床诊断两种方法间的差异无统计学意义（P=0.774）。滑膜血流评分总和、积液评分总和与血沉(erythrocyte sedimentationrate，ESR)成正相关（r值分别是0.739、0.564，P值均=0.000）。结论：（1）高频超声可较清楚显示骨质破坏、关节积液、滑膜增生及增生滑膜内血流信号并进行超声分级。（2）超声同时应用4项指标对类风湿关节炎进行提示的方法同临床诊断基本吻合，且其滑膜血流评分总和及积液评分总和与血清学指标存在正相关性，超声可作为RA的筛查方法，为临床早期确诊提供更多影像学依据，值得推广应用。（3）部分患者超声提示结果可以早于实验室诊断。