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研究背景和目的：脑梗死（cerebralinfarction，CI）是由于各种原因所致局部脑组织区域性血液供应障碍，产生缺血缺氧性坏死病变，导致与病灶相对应的神经功能缺失症状。CI患者发病后短期内肢体瘫痪的康复最为关键，直接影响到远期预后，因此研究CI患者短期预后的主要影响因素，并采取适当的预防措施，对减轻CI患者的肢体瘫痪程度尤为重要。本项研究针对初次发病的CI患者测定其空腹血浆同型半胱氨酸水平，将CI患者分为非HHcy组、轻度HHcy和中度HHcy组，通过测定血浆中VitB12、叶酸和血脂水平，探讨HHcy的可能影响因素；在此基础上，通过改良Rankin量表（MRS）评分，观察经过给予相同方案治疗后，非HHcy组与HHcy组CI患者短期肢体神经功能缺损恢复的情况。研究方法：以初次发病的CI患者为研究对象，根据血浆同型半胱氨酸水平将CI患者分为非HHcy组和HHcy组，其中HHcy组又分为轻度HHcy组和中度HHcy组。（1）观察非HHcy组、轻度HHcy组和中度HHcy组之间患者叶酸、VitB12及血脂之间的差别，探讨HHcy的相关影响因素；（2）观察非HHcy组和HHcy组入院时及治疗14天后改良Rankin量表（MRS）评分变化情况，探讨HHcy对CI患者短期肢体神经功能缺损恢复的影响。研究结果：（1）中度HHcy组和轻度HHcy组患者VitB12、Fa和HDL水平较非HHcy组显著降低，且中度HHcy组较轻度HHcy组的水平更低，而各组中TG、TC和LDL无显著差别。（2）入院时非HHcy组和HHcy组MRS评分生活自理（≤2分）人数和不能自理（≥3分）人数的百分比无统计学差异，经相同药物治疗14天后，非HHcy组生活自理人数的百分比较HHcy组显著升高（P<0.01），不能自理人数的百分比较HHcy组显著降低（P<0.01），非HHcy组中MRS评分改善人数的百分比较HHcy组显著升高（P<0.01）。研究结论：（1）急性CI患者血浆中Hcy水平与VitB12、Fa和HDL水平呈负性相关，而与TG、TC和LDL无明显的相关性。（2）急性CI患者中HHcy显著影响其短期内神经功能缺损症状的康复，降低Hcy水平对于改善CI患者短期预后有重要的临床意义。