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目的:分析影响肾活检后发生出血并发症的危险因素,为肾活检术前风险评估提供临床依据。方法:选取2006年1月至2016年12月于中国医科大学附属盛京医院南湖院区肾内科病房,符合肾活检指征,行肾活检的2546例患者。收集患者的临床资料,包括年龄,性别,体重,有无高血压病史,入院时血压(收缩压、舒张压),血红蛋白和红细胞压积,血小板计数,血清肌酐,e GFR,PT、APTT、FIB,活检后血红蛋白和红细胞压积,以及经肾活检后确诊的病理分型。按照肾活检后出血并发症的定义将其进行分组,回顾性分析影响肾活检后发生出血并发症的危险因素。结果:1.在2546例肾活检患者中,无出血并发症的患者为2399例(94.2%),出血并发症的患者为147例(5.8%),其中轻度出血的患者为75例(3.0%),中度出血的患者为39例(1.5%),重度出血的患者为33例(1.3%)。2.不同程度出血并发症间临床资料比较:体重、有无高血压病组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而性别、年龄、Scr、e GFR组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.不同程度出血并发症间病理分型比较:系膜增生性肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、新月体性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球肾炎、增生硬化性肾小球肾炎、Ig M肾病、急性间质性肾炎、狼疮性肾炎、膜增生性肾小球肾炎、乙肝相关性肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、血栓性微血管病、急性肾小管损伤、ANCA相关系统性血管炎、肾淀粉样变性等病理分型组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但Ig A肾病、膜性肾病、高血压肾损害、系统性硬皮病肾危象组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.Scr(P<0.05)和高血压肾损害(P<0.001)影响肾活检后发生出血并发症的独立危险因素。结论:1.肾活检后出血并发症的总发生率不高,特别是重度出血并发症的发生率为1.3%,且经处理未造成进一步损害,因此经皮肾活检是临床上相对安全的检查手段。2.Scr、高血压肾损害与肾活检后发生出血并发症有关,Scr升高及病理分型为高血压肾损害是肾活检后发生出血并发症的危险因素。