目的:报告1例因老年萎缩性阴道炎引起的慢性会阴痛患者,为之后的进一步临床研究提供参考依据。方法:患者,女,63岁,汉族。主诉:会阴部烧灼样、坠胀样疼痛1 6年。病史:16年前开始出现阴道持续性烧灼样、坠胀样疼痛,春季、冬季以及情绪波动大时加重,睡眠差。病程期间阴道无异常出血,分泌物无明显异常,无不洁性生活史,无低热,无进行性消瘦,偶有尿频,经常便秘。自行口服包括氨酚羟考酮、曲马多在内的多种镇痛药物效果不佳,曾就诊心理科诊断为“抑郁状态”,口服抗抑郁类药物后疼痛有所缓解,但仍影响日常生活,患者既往闭经年龄47岁。查体:颅神经粗查正常,步态正常,全身皮肤未见明显皮损;其他部位感觉无异常、肌力、肌张力正常,生理反射存在,无病理反射;抑郁自评量表得分60分;ID Pain自评量表1分;数字评价量表4分。妇科查体见阴道萎缩性改变,阴道粘膜充血,无明显溃疡,宫颈光滑无异常。辅助检查:阴道分泌物常规阴性,经阴道三维彩超子宫及双附件未见占位病变,骶椎、盆腔MRI未见著变,尿常规未见异常;自主神经功能检查提示自主神经系统功能衰退;其他入院常规以及肿瘤标记物、出凝血时间测定等正常。临床诊断:①萎缩性阴道炎②慢性自发性会阴部疼痛。治疗方法:CT引导下奇神经节射频热凝术。结果:术后住院观察期间会阴部烧灼样疼痛完全消失,坠胀样疼痛尚存,但疼痛程度较前明显减轻,从持续性疼痛转变为间歇性疼痛(1～3次/日,3～5分钟/次),并且疼痛程度、发作次数及持续时间逐日减少并且不影响日常生活,睡眠明显改善,无痛醒现象,二便未见明显改变,未诉其他不适。查体,ID Pain自评量表0分,NRS 1分,穿刺点无感染征。术后1、3、6、12个月随访发现,烧灼样疼痛未发作,坠胀样疼痛从术后6个月开始逐渐加重,但疼痛程度低于术前。结论:奇神经节射频热凝术对老年萎缩性阴道炎引起的会阴部烧灼样痛的治疗有一定潜力,有进一步临床对照研究的价值。