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背景与目的:随着肥胖与代谢综合征患者的增加,与其密切相关的脂肪胰也引起了研究者的注意。脂肪胰(Nonalcoholic fatty pancreas disease,NAFPD)是一种普遍但常常被临床医生忽视的疾病,已有研究表明它与代谢综合征、糖尿病、急慢性胰腺炎、胰腺癌等均密切相关。急性胰腺炎是常见的急腹症,重症胰腺炎常因并发器官衰竭而预后不佳。本研究的目的为探究脂肪胰与急性胰腺炎严重程度的关系。方法:选取于2014.1.1至2016.12.31期间至浙江大学附属第一医院急诊或住院的急性胰腺炎病人,并且在入院后48h内行腹部计算机断层扫描(CT)增强检查,发病前1年内行腹部CT检查。测量研究对象胰腺CT值、脾脏CT值、内脏脂肪组织(Visceral adipose tissue,VAT),计算其体重指数(Body mass index,BMI),评估其发病后Ranson’s评分、APACHE Ⅱ(急性生理功能和慢性健康状况评分表Ⅱ)评分、MCTSI(修正CT严重指数)评分。比较胰腺CT值与脾脏CT值之差与之比(P-SP/S)、VAT、BMI与上述评分的关系。结果:入组30例患者中,男性占56.7%(17/30),女性占43.3%(13/30),平均年龄57.73±16.6岁。轻症胰腺炎患者占60%(18/30);重症胰腺炎患者占40%(12/30)。重症胰腺炎患者胰腺CT平均值、P-S、P/S显著低于轻症胰腺炎患者。并且胰腺CT平均值、P-S、P/S均与Ranson’s评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分显著相关。脂肪胰组重症胰腺炎患者比率明显高于非脂肪胰组。重症胰腺炎患者内脏脂肪组织显著高于轻症胰腺炎患者,重症胰腺炎与轻症胰腺炎患者BMI无显著性差异。结论:脂肪胰与急性胰腺炎严重程度相关,并且P-S、P/S与急性胰腺炎严重程度成负相关。内脏脂肪组织与急性胰腺炎严重程度相关。脂肪胰及高内脏脂肪组织患者更易发展为重症胰腺炎,因此,两者在早期评估急性胰腺炎预后中均有重要作用。