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目的:观察补肾活血汤(《伤科大成》)用于肾虚血瘀型子宫腺肌病月经过多的治疗前后各项观察指标的变化,客观评价补肾活血汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病引起的月经过多的临床疗效,总结其疗效特点,并初步探索其可能的疗效机制,为今后临床运用本方治疗该病提供参考。方法:将收集符合要求的患者60例随机分为两组,每组30例,一组为补肾活血汤治疗组,予补肾活血汤加减方药每剂水煎300mL,早饭前晚饭后分别服用150mL,月经来潮第一日开始服用经期方药,连服七天后改服非经期方药,以此方式连续规范服用3个月经周期后停药。另一组为米非司酮对照组,口服米非司酮12.5mg(华润紫竹药业)日1次睡前口服,月经来潮第一日开始服药,此方法连续规范治疗3个月经周期停药。并嘱所有患者治疗期间避孕,经期使用统一规格卫生巾。记录患者各疗前、疗后观察指标。利用Microsoft Excel 2016中的资料数据表,统计治疗组、对照组各观察指标疗后与疗前的差异,并比较治疗组和对照组之间的疗效差异。应用spss17.0统计软件进行统计分析。结果:1.补肾活血汤治疗组和米非司酮对照组疗后患者月经量、血清糖类抗原CA125、痛经积分、妇科检查积分、子宫体积较疗前均具有显著差异性(P<0.05),两组疗后组间比较无显著差异(*P>0.05)。2.补肾活血汤治疗组和米非司酮对照组疗后患者中医证候积分、血红蛋白计数较疗前均具有极显著差异性(P<0.01),两组疗后组间比较有极显著差异(*P<0.01)。3.补肾活血汤治疗组综合疗效和中医证候疗效有效率愈显率明显高于米非司酮对照组(P<0.05),二者在月经过多治疗方面有效率愈显率无显著差异(P>0.05)。结论:1.补肾活血汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病月经过多疗效显著,综合疗效有效率达85.71%,可明显减少子宫腺肌病患者的月经量、改善痛经症状,能降低患者血清糖类抗原CA125水平、减小子宫体积、改善患者盆腔局部体征,并且在纠正子宫腺肌病患者的贫血状态、改善患者中医证候两方面具有独特优势。2.通过随访发现,补肾活血汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病月经过多的远期疗效稳定,复发率低。3.补肾活血汤可能是通过改善血液循环、增强机体免疫力、抗炎、止痛等机制,从而起到治疗作用的。