【摘 要】
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目的:探索Pipeline血流导向装置治疗广西壮族自治区少数民族颅内中小动脉瘤早期的临床疗效及安全性,以及探索影响中小动脉瘤血管内介入术后预后的相关因素。方法:根据拟定的纳入、排除标准,回顾性分析2018年7月至2021年7月在脑血管病科接受治疗的55名单发中小动脉瘤的少数民族患者（直径≤10mm）。收集其基线资料,观察其临床结局及随访情况,包括性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、动脉瘤破裂情况
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目的:探索Pipeline血流导向装置治疗广西壮族自治区少数民族颅内中小动脉瘤早期的临床疗效及安全性,以及探索影响中小动脉瘤血管内介入术后预后的相关因素。方法:根据拟定的纳入、排除标准,回顾性分析2018年7月至2021年7月在脑血管病科接受治疗的55名单发中小动脉瘤的少数民族患者（直径≤10mm）。收集其基线资料,观察其临床结局及随访情况,包括性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、动脉瘤破裂情况、入院的情况,动脉瘤尺寸、动脉瘤瘤颈直径、动脉瘤部位等。通过计算动脉瘤完全闭塞率及MRS评分评估手术疗效;根据患者术后死亡率、出血性卒中发生率、缺血性卒中发生率以及再治疗率评估手术的安全性;使用多因素逻辑回归分析明确中小动脉瘤血管内介入术后预后不良的危险因素。并发症定义为因手术及相关原因引起的缺血性卒中、出血性卒中等。其中缺血性卒中定义为头颅MRI检查发现被治疗血管供血区域的新发梗死灶。完全闭塞定义为Raymond-Roy I级;把传统治疗方法定义为单纯弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞,纳入传统治疗组。结果:在55名患有单发中小动脉瘤少数民族患者中,有19名（34.5%）选择pipeline血流导向装置进行治疗,有36名（65.5%）选择传统治疗方法进行治疗,6个月后完全闭塞率分别为84.2%（16/19）、88.9%（32/36）。在PED治疗的患者中,有1（5.3%）名患者发生了缺血性脑卒中;在传统治疗方法治疗的患者中有4（11.1%）名发生了出血性卒中,3（8.3%）名发生了缺血性卒中,3（8.3%）名在6个月随访中出现死亡;但在6个月后的随访中,两种治疗方式在完全闭塞率、预后良好率（MRS评分≤2分）、并发症发生率、死亡率均未见明显统计学差异（P＞0.05）;在影响预后的单因素分析中显示年龄、吸烟、糖尿病、高脂血症以及术后并发症与临床预后相关（P＜0.05）;多因素logistic回归分析中显示吸烟（OR 10.21,95%CI 1.489-70.091;p=0.018）、糖尿病（OR 6.23,95%CI 1.184-32.799;p=0.031）、并发症发生（OR 10.87,95%CI 1.345-87.864;p=0.025）与不良预后相关。结论:pipeline血流导向装置与传统治疗方法治疗广西壮族自治区少数民族颅内中小动脉瘤同样是安全有效的。在颅内中小动脉瘤血管内介入治疗中,吸烟、糖尿病及并发症的发生可能会导致患者更差的临床预后。
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