股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损

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目的:探讨股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损的理想术式。 方法:1999年7月以来,选用股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端皮肤软组织缺损并获随访3个月以上的病人53例53块皮瓣,男性47例,女性6例,年龄13~59岁,软组织缺损面积最小为14 cm×5cm,最大为25 cm×14 cm,皮瓣面积最小为16 cm×7 cm,最大为27 cm×17 cm。皮瓣携带股外侧皮神经并将其与受区皮神经吻合36例,未吻合皮神经17例。术后随访6个月至4年2个月,对皮瓣的外形、血液循环和感觉进行观测研究。 结果:本组53例53块皮瓣,完全成活47例;4例边缘部分坏死,经换药和皮片移植而愈合;2例完全坏死,改用背阔肌皮瓣修复,有过于厚重感,其中1例足跟部皮瓣有慢性溃疡。吻合股外侧皮神经34例(另2例术后坏死不计算在内)中30例恢复保护性感觉,未吻合皮神经17例中2例有保护性感觉。吻合皮神经组与未吻合皮神经组比较,保护性感觉的恢复率有显著性差异(P<0.001)。女病人和肥胖男病人术后皮瓣的外形普遍比较臃肿。51例血液循环良好,2例足跟部皮瓣慢性溃疡。 结论:股前外侧皮瓣具有供区隐蔽、解剖容易、血管口经粗、供瓣面积大、不损伤主要神经和血管、吻合股外侧皮神经后皮瓣感觉恢复良好股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损中文提要等优点。但是,女病人和肥胖男病人术后皮瓣的外形普遍比较臃肿,此为其缺点,有待于改进。 吻合股外侧皮神经的股前外侧皮瓣游离移植是修复四肢远端软组织缺损的较为理想的术式。
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