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目的:时域法移动平均修正技术(Modified moving average Technique,MMA)分析24小时动态心电图微伏级T波电交替(ambulatory ECGs(AECGs))可以预测心源性猝死(sudden cardiac death,SCD),但目前AECGs-MTWA预测心力衰竭猝死截断值国内尚未见报道,本研究通过对慢性心力衰竭患者回顾性临床研究,探讨AECGs-MTWA预测心力衰竭患者发生猝死截断值。方法:选择于2009-2016年6月入住聊城市人民医院心血管内科慢性心力衰竭患者221例,使用MARSPC系统(GEHealthcare,Mil waukee,WI,USA)通过MMA技术分析24小时动态心电图MTWA,获取早晨8点TWA(8:00am TWA)、最大TWA(TWAmax),通过门诊及电话随访,根据达到主要终点事件和死于慢性心力衰竭患者分为SCD组、非SCD组(Non-SCD),在随访期间存活者通过年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂血症等因素与SCD组进行匹配患者46例组成存活组,运用受试者工作曲线(ROC曲线),分别获取mV1和mV3导联处各指标的最佳截断值。结果:V1导联及V3导联早晨8点TWA(8:00am TWA)、最大TWA(TWAmax)与心源性猝死(SCD)之间具有明显相关性(P<0.001),根据受试者工作曲线(ROC曲线)显示,mV1导联TWAmax截断值为40uV,灵敏度89.5%,特异度71.8%,曲线下面积0.879,95%可信区间为(0.788-0.969);mV1导联8:00am TWA截断值为8uV,灵敏度73.7%,特异度97.4%,曲线下面积0.929,95%可信区间为(0.863-0.996)。mV3导联TWAmax截断值为46uV,灵敏度84.2%,特异度91%,曲线下面积0.898,95%可信区间为(0.802-0.993);mV3导联8:00am TWA截断值为7uV,灵敏度78.9%,特异度73.1%,曲线下面积0.882,95%可信区间为(0.801-0.963)。TWAmax在mV1预测心源性猝死的灵敏度大于mV3导联,但特异性不如mV3导联;而8:00aMTWA在V1预测心源性猝死的敏感度小于mV3导联,但特异性强于mV3导联。结论:(1)动态心电图MTWA可预测慢性心力衰竭患者心源性猝死。(2)AECGs-MTWA预测心力衰竭猝死截断值:mV1导联TWAmax最佳截断值为40uV,8:00am MTWA最佳截断值为8uV;mV3导联TWAmax最佳截断值为46uV,8:00am MTWA最佳截断值为7uV.