论文部分内容阅读
目的：1.探讨健康成年人中医体质及年龄差异对认知加工速度(cognitive processing speed, CPS)的影响。2.探讨CPS任务下平和质健康青年被试神经响应模式。3.比较分析不同年龄阶段CPS神经响应模式的异同,初步建立CPS相关神经网络随年龄变化的模型。方法：1.筛选出无认知功能障碍的青年组、中年组和老年组健康被试,采用标准化的中医体质判定量表评判被试人群的体质特点,通过数字符号转换测试(DST)及连线测试A和B(TMTA和TMT B)评测被试人群的CPS,比较不同人群之间CPS的差异。2.建立中性、一致、反向3个条件及视觉、听觉不同信息感觉通道下的CPS核磁扫描范式,对符合纳入标准的健康青年被试进行功能核磁扫描。通过建立一般线性模型,采用全脑分析,分别探讨视听不同感觉模式下CPS的神经响应模式,采用联合分析,探讨视听觉不同感觉模式下CPS是否具有共同的神经响应模式。3.对符合要求的青年组、中年组和老年组被试进行任务态功能核磁扫描,通过建立模型,采用方差分析,比较分析三组被试之间视听觉CPS在包含自我调整的反应选择加工过程(inconsistent with self-regulation, IWSR)和不包含自我调整的选择反应加工过程(consistent without self-regulation,CWOSR)中神经响应模式的差异。结果：一：健康成年人中医体质及年龄差异对认知加工速度的影响：1.不同人群体质分布情况：青年组平和质、中年组痰湿质、老年组气虚质所占比重最高；2.三组被试之间CPS的比较：DST测试中,青年组被试完成个数较中年组、老年组多,青年组与中年组相比,青年组与老年组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)TMTA和TMTB测试中,青年组所用时间短于中年组和老年组,中年组被试所用时间短于老年组,三组之间两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；3.三组被试体质之间CPS的比较,青年组被试,在DST测试中,平和质完成个数最多,平和质与湿热质相比差异具有统计学意义(P<0.05)。在TMT测试中,平和质完成任务所需时间最少,且在TMTB测试中,平和质与湿热质相比,平和质与痰湿质相比,差异具有统计学意义(P<0.05)：中年组被试,在DST测试中,平和质完成个数最多,平和质与湿热质,平和质与痰湿质相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在TMTA测试中,痰湿质人群所用时间最短,平和质与湿热质相比差异具有统计学意义(P<0.05)。在TMTB测试中,平和质所用时间最短,平和质与气虚质,平和质与气郁质,平和质与湿热质,平和质与痰湿质,气虚质与湿热质,气郁质与痰湿质相比,差异具有统计学意义(P<0.05);老年组被试,DST测试中,阴虚质完成个数最多,在TMTA和TMTB测试中,阴虚质所用时间最短,TMTB测试中,气虚质与痰湿质相比,气虚质与阴虚质相比,气郁质与阴虚质相比,湿热质与阴虚质相比,阴虚质与阳虚质相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。二：认知加工速度的神经网络的机制研究1.CPS任务下平和质健康青年被试神经响应模式：1.1全脑分析：对于视觉通道,相较于中性条件,对于CWOS R,其显著激活的脑区主要包括左侧额中回、右侧中央前回,抑制激活的脑区主要包括左侧枕中回、左侧扣带回中部、双侧楔前叶、左侧额中回眶部、左侧额下回、右侧海马。相较于一致性条件,对于IWSR,显著激活的脑区主要包括左侧额中回、右侧中央前回,未发现显著抑制激活的脑区。对于听觉通道加工速度神经响应模式,相较于中性条件,对于CWOSR,其显著激活的脑区主要包括左侧辅助运动区、左侧顶下叶、左侧额中回、双侧小脑8区；抑制激活的脑区主要包括左侧楔前叶、右侧扣带回中部、右侧额下回、右侧额中回眶部、右侧额下回内侧、右侧枕中回。对于听觉通道加工速度神经响应模式,相较于一致条件,对于IWSR,其显著激活的脑区主要包括左侧顶下叶、左侧额中回、右侧额下回、右侧顶下叶,未发现显著抑制激活的脑区。1.2联合分析发现对于CWOSR,其视听觉通道加工速度共同神经响应模式显著激活的脑区主要包括双侧枕中回和右侧枕下回及右侧颞中回；抑制激活的脑区主要包括右侧枕中回、右侧颞中回、右侧颞下回。未发现IWSR共同神经神经响应模式显著激活的脑区。2.不同年龄阶段CPS神经响应模式的异同：2.1行为学结果：视觉测试中,一致性和反向条件,中年组与青年组相比,老年组与青年组相比,正确率明显下降、反应时明显延长;反向条件,老年组与中年组相比,正确率明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。听觉测试中,中性条件,老年组与青年组相比,正确率明显下降,一致和反向条件中,中年组与青年组相比,老年组与青年组相比,正确率明显下降,反应时明显延长,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.2神经响应模式研究：视觉CWOSR,中年组与青年组相比,激活的脑区主要包括左侧额下回眶部。青年组与中年组相比,青年组与老年组相比,老年组与青年组相比,中年组与老年组相比,无显著激活脑区；视觉IWSR,青年组与中年组相比,激活的脑区主要包括双侧楔前叶、双侧顶上叶。青年组与老年组相比,激活的脑区主要有右侧中央后回、右侧楔前叶、右侧顶上叶,老年组与中年组相比,激活的脑区主要是左侧楔前叶和左侧距状皮层。中年组与青年组相比,老年组与青年组相比,中年组与老年组相比无显著激活的脑区。对于听觉CWOSR,青年组与中年组相比,青年组与老年组相比,中年组与老年组相比,无显著激活的脑区,老年组与青年组相比,激活的脑区主要包括右侧枕中回、右侧颞下回、右侧额中回、左侧中央旁小叶、左侧楔前叶、右侧额下回、右侧额下回内侧。老年组与中年组相比,激活的脑区主要有右侧枕下回、右侧枕中回、左侧楔下回、左侧辅助运动区、右侧中央旁小叶、右侧楔前叶。在听觉IWSR中,青年组与老年组相比,激活的脑区主要有右侧上缘板。老年组与青年组相比,激活的脑区主要有右侧扣带回后部、双侧楔前叶、双侧额下回内侧、右侧额下回、右侧脑岛。老年组与中年组相比,激活的脑区主要有右侧脑岛和左侧枕中回。青年组与中年组相比,中年组与老年组相比,无显著激活的脑区。结论：1.对于不同年龄阶段,CPS有随年龄逐渐减慢的趋势,CPS是随年龄变化的敏感指标;CPS在不同年龄阶段人群中表现出体质倾向性。2.额叶调节的默认网络的抑制激活与视听觉CPS神经响应模式相关,可能是解释CPS的神经响应模式模型之一。3.CPS的神经响应模式存在着年龄相关的差异,对于CWOS R,额叶的补偿在CPS随年龄变化的模型中更为明显,而对于IWS R,在CPS上则表现出青年人募集资源的优势和老年人认知能力的下降,而且主要表现在默认网络的成分。