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背景乙型病毒性肝炎(Hepatitis B virus,HBV)是我国最常见的传染性疾病之一。乙肝肝硬化给患者及社会带来巨大的经济负担。而肝纤维化是肝硬化的早期及必经阶段,在一定情况可逆转。病理组织学检查是肝纤维化诊断的金标准,但为有创性检查。瞬时弹性成像FibroScan、APRI评分、FIB-4指数是多项指南推荐的诊断肝纤维化的方法。肝纤维化发病机制中细胞因子起重要作用[1]。转化生长因子(TGF-β1)促进肝纤维化。国内外研究细胞因子白介素22(IL-22)与肝纤维化有相关性。本实验目的是探讨IL-22与乙肝肝纤维化的关系及临床诊断价值。目的探讨在不同乙肝肝纤维化分期IL-22、TGF-β1水平的变化规律;探讨IL-22、Fibro Scan、APRI、FIB-4及指标联合在不同乙肝肝纤维化分组中的诊断价值。方法从2016年5月开始收集到2017年6月截止,在新乡医学院第一附属院医院同时行肝穿刺活检病理组织检查、Fibro Scan检查与实验室检查的慢性乙肝(Chronic HepatitisBCHB)患者。近一年未使用抗病毒、抗纤维化及免疫调节剂,不合并其他免疫系统疾病及其他病毒感染,获得患者知情同意。CHB患者共63例按肝脏穿刺活组织检查病理分期分为无明显肝纤维化组(F0组、F1组)31人,明显肝纤维化组(≥F2组)32人,早期肝硬化组(F4组)8人。采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)检测每组患者血清IL-22、TGF-β1水平,采用自动生化分析仪测定每组ALT、AST、PLT、TBIL等指标,计算每组患者APRI、FIB-4。结果1IL-22 与 TGF-β1的相关性:r=-0.850,P值=0.000,IL-22 与 TGF-β1 负相关。2将无明显肝纤维化组、明显肝纤维化组、早期肝硬化组的临床资料进行比较,IL-22与肝纤维化分期相关性r=-0.635,P值=0.000,IL-22在各组间比较差异有统计学意义(F值=24.21,P值=0.00),IL-22在无明显肝纤维组与明显肝纤维组、早期肝硬化组差异有统计学意义,在明显肝纤维组与早期肝硬化组差异无统计学意义。IL-22与肝纤维化分期密切相关。3IL-22诊断有、无明显肝纤维化的AUC值分别为0.883,P值小于0.05,有统计学意义。IL-22诊断有、无早期肝硬化的AUC值分别为0.723,P值小于0.05,有统计学意义。总体上IL-22诊断价值较高。4IL-22+APRI、IL-22+FIB-4,IL-22+APRI+FIB-4 诊断有、无明显肝纤维化的 AUC值分别为0.972、0.974、0.975,P值均小于0.05,有统计学意义。IL-22+APRI、IL-22+FIB-4,IL-22+APRI+FIB-4 诊断有、无早期肝硬化的 AUC 值分别为 0.793、0.800、0.805,P值均小于0.05,有统计学意义。IL-22与各指标联合提高诊断效能。结论IL-22与乙肝肝纤维化呈负相关。IL-22在诊断明显肝纤维化、早期肝硬化有一定的诊断价值,与APRI、FIB-4联合能提高诊断能力。