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目的:分析和评价鼻腔-鼻窦恶性肿瘤术后双弧VMAT和9f-IMRT两种放疗计划在靶区剂量覆盖及危及器官保护方面的优劣,为临床鼻腔-鼻窦恶性肿瘤术后患者选择最佳放疗技术提供参考。材料和方法:8例经病理组织学证实的在我院放疗科接受放疗的早期鼻腔-鼻窦恶性肿瘤术后的患者,对其重新制作双弧VMAT和9f-IMRT两种计划,处方剂量要求:50Gy/25f包绕95%PTV体积,视神经、视交叉及脑干最大剂量<54Gy,眼球最大剂量限制在50Gy以下,晶体最大剂量<9Gy,比较研究双弧VMAT计划和9f-IMRT计划的靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、D95%、D5%和平均剂量(Dmean),危及器官的最大剂量和平均剂量,治疗时间和机器跳数。结果:(1)双弧VMAT计划的靶区适形度指数、均匀性指数优于9f-IMRT计划。(2)危及器官的保护:眼球的Dmax、脑干和视交叉的Dmean双弧Rapid Arc明显低于9f-IMRT,差异有统计学意义;晶体的Dmean和视神经、视交叉、脑干及晶体的Dmax双弧VMAT均略低于9f-IMRT,但未能具有统计学意义;视神经的Dmean双弧VMAT略高于9f-IMRT,无统计学意义。(3)与9f-IMRT计划相比,双弧VMAT计划显示出更低的机器跳数且减少了治疗时间。结论:在早期鼻腔-鼻窦恶性肿瘤患者中,相对于9f-IMRT计划,双弧VMAT计划获得更好的靶区适形度和均匀性,最大剂量控制肿瘤的同时,对肿瘤周围正常组织得以充分的保护;治疗速度快,治疗时间短,保证病人体位的稳定性,以确保精准治疗;并且减轻患者在面膜下的不适感,使得治疗依从性增加。因此,对于鼻腔-鼻窦恶性肿瘤术后放疗计划的选择,双弧VMAT技术在当代精准治疗模式中占有明显优势。