认知因素对功能性消化不良患者生活质量的影响

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目的:探讨功能性消化不良(FD)患者对FD病因、症状、治疗、预后的认知情况对生活质量及症状严重度的影响。方法:使用FD症状评定量表、悉尼消化不良指标简表(NDI)、FD的认知问卷等表格了解门诊182例患者对FD的认知情况、评定其生活质量及症状严重度。建立多元回归模型分析不同认知对患者生活质量、症状严重程度及焦虑的影响。结果:患者对FD认知如下:躯体化症状是单独的疾病(52.7%),饮食可引发胃部症状(80.2%),FD与经济情况有关(23.1%),FD与情绪变化有关(37.3%),害怕自己患了严重疾病(14.3%),需要住院治疗(14.3%),愿意接受症状仅有部分好转(49.3%)。经相关性分析后发现:躯体症状(p=0.045)、情绪关系(p=0.006)、得了癌症(p=0.039)与NDI相关,经济关系(p=0.007)、情绪关系(p=0.007)与焦虑相关,情绪关系(p=0.016)与症状严重度相关。多元线性回归分析后,影响NDI的认知:对躯体化的认知(p=0.002)、FD与情绪的关系(p=0.009)、需要住院治疗(p=0.006)、需要服药数年(p=0.029),影响焦虑程度:FD与情绪的关系(p=0.001)和接受仅部分症状好转(p=0.049),影响症状严重程度:FD与情绪关系(p=0.033)。结论:FD患者对疾病的认知与目前的医学水平存在差异。影响FD患者生活质量、焦虑程度、症状严重程度的可能认知有:对躯体化症状的认知,对症状与饮食、经济、情绪、药物关系的认知,自己是否患了严重疾病,是否需要住院治疗以及是否可以接受仅有部分症状好转。这些结果提示在今后进一步研究中改变患者的认知水平可能有利于提高药物的疗效及生活质量,值得进一步研究。
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