疾病控制与人力资本 ——来自乙肝免疫规划的证据

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在我国人口老龄化程度不断加深的背景下,传统人口数量红利对经济发展的积极作用正趋于消失,经济高质量发展需要更积极的人力资本投资,实现从人口红利向人力资本红利的转型。从生命周期视角来考察人力资本的理论研究表明,早期投资意义重大。其中,早期健康干预的经济效应越来越受到重视,尤其是5岁之前健康和营养状况的改变对人力资本形成和劳动力市场表现的持久性影响。本文从经济学和公共卫生等交叉学科视角研究了生命周期早期重大传染病控制对家庭人力资本积累的影响。具体而言,本文利用1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查中报告的地区乙肝表面抗原携带率,与2015年1%人口普查微观数据、2016年中国家庭追踪调查数据相匹配,在意向性处理(Intent-to-Treatment)框架下应用出生队列双重差分法,估计了乙肝免疫规划对个体人力资本的影响及作用机制。本文的研究结果显示:(1)乙肝疫苗被纳入儿童计划免疫管理后,受影响人群的人力资本水平显著提高,并且地区干预前的乙肝表面抗原携带率越高,乙肝免疫规划的正面效应越大。平均而言,乙肝免疫规划使得受影响群体的平均受教育年限增加约0.38年,大约解释了同期教育程度增长的22%;(2)女性对乙肝疫苗的免疫反应更好,因而从乙肝免疫规划中获益更多;(3)农村地区初始抗原携带率高于城市,并且初始教育水平低于城市,因此受教育年限增长更多。机制分析表明,这一积极效应主要受两种机制影响:一是乙肝免疫规划降低了人口死亡率(延长预期寿命,进而增加人力资本回报期),促进了家庭的人力资本投资;二是改善了人口健康状况,进而提高人力资本投资效率。本文的研究结论表明,乙肝免疫规划的积极影响不仅在于可以有效阻断重大传染疾病传播,也显著地促进了家庭人力资本积累。本文的研究丰富了早期健康干预效应的相关研究。本文的研究结论也为大力实施健康中国战略提供了重要的实证证据。
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