【摘 要】
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研究背景:胶质母细胞瘤又称多形性胶质母细胞瘤（Glioblastoma,GBM）,是一种生长迅速的肿瘤,是最具侵袭性的脑恶性肿瘤,且预后极差。预测GBM的预后一直是提高生存率的重要环节。这项研究的目的是使用美国国立癌症研究所数据库（SEER）数据库,确定GBM患者手术后生存的危险因素,并利用基于人群的大规模队列研究预测总体生存期（Overall Survival,OS）和癌症特异性生存期（Canc
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研究背景:胶质母细胞瘤又称多形性胶质母细胞瘤（Glioblastoma,GBM）,是一种生长迅速的肿瘤,是最具侵袭性的脑恶性肿瘤,且预后极差。预测GBM的预后一直是提高生存率的重要环节。这项研究的目的是使用美国国立癌症研究所数据库（SEER）数据库,确定GBM患者手术后生存的危险因素,并利用基于人群的大规模队列研究预测总体生存期（Overall Survival,OS）和癌症特异性生存期（Cancer specific survival,CSS）的列线图。研究方法:回顾性分析了2004年至2015年期间在收入在SEER数据库中12959例原发性可切除的脑胶质母细胞瘤患者相关临床资料,通过随机分组将数据分为训练集和验证集。使用SPSS 26.0统计软件及R 4.0.2对患者资料进行统计分析,探索影响胶质母细胞瘤患者术后的危险因素,并开发出患者预后列线图。研究结果:单因素分析结果显示:年龄、人种、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤侧边、放疗、化疗是影响脑胶质母细胞瘤患者术后预后的因素;多因素COX分析及竞争性风险事件结果显示:患者的年龄、人种、肿瘤大小、肿瘤侧边、放疗、化疗是影响是脑胶质母细胞瘤术后预后的独立危险因素。使用列线图对胶质母细胞瘤者的OS及CSS发生风险进行预测,并通过一致性指数（Concordance Index,C-index）进行验证,一年的OS和CSS预测列线图的C指数分别为0.702和0.695。校准图显示该预测模型具有较好的预测拟合度。研究结论:本研究发现患者的年龄、人种、肿瘤大小、肿瘤侧边、放疗、化疗是影响是脑胶质母细胞瘤预后的独立危险因素。基于SEER数据库建立了一个对胶质母细胞瘤术后患者相对完善、准确的预后列线图,经过良好校准的列线图可以方便临床医生在实践中为患者制定更加全面的治疗评估方案。
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