与胰腺癌诊断相关血浆miRNA的研究

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背景:胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,是消化系统肿瘤中预后最差的肿瘤之一。早期胰腺癌通常没有明显的临床症状和体征。由于95%的胰腺癌患者在诊断时已为进展期,其根治性手术的切除率在10%-20%间,5年生存率<20%。因此,早期诊断有望提高胰腺癌的治愈率。miRNA是一簇高度保守,长度在17-25个核苷酸的非编码小RNA,其可以调控信号分子的表达。miRNA不编码蛋白,具有高度的保守性、时序性和组织特异性,近来已有大量研究指出,miRNA在多种生理过程中发挥重要调节作用,如细胞增殖、凋亡、个体发育、分化、炎性反应、应激反应等。目前研究表明许多miRNA的差异表达也与肿瘤的发生发展相关。目的:探讨](?)iRNA(?)E胰腺癌血浆中的表达情况及临床意义。方法:选取30例2012年3月到2013年6月在中国医学科学院肿瘤医院初次诊断的胰腺癌患者,及26例正常志愿者。用实时定量PCR的方法,检测30例胰腺癌及26例健康志愿者血浆中6种miRNA(miR-21,miR-210,miR-155,miR-20a,mi R-25,miR-196a)的表达,分析其与患者临床特点的相关性,各miRNA对胰腺癌的诊断价值,并通过Logist回归的方法分析了两种miRNA联合,以及miRNA与CA199联合时对胰腺癌的诊断价值。结果:胰腺癌组血浆中miR-21,miR-210,miR-155,miR-20a,miR-25,miR-196a表达量的水平较对照组均有明显升高,差异有统计学意义(p<0.05)。6种miRNA的表达与胰腺癌患者的临床特点没有明显相关性。对6种miRNA分别绘制了ROC曲线评价对胰腺癌的诊断价值,miR-21的单独诊断价值最高,AUC-ROC为0.893;应用Logistic回归分析发现miR-155和miR-25二者联合应用时高于它们单独的诊断价值;miR-210和miR-25分别和CA199联合时对胰腺癌诊断的敏感性,准确性均明显升高。结论:miR-21,miR-155,miR-25,miR-210对胰腺癌的诊断价值值得进一步研究。
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