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目的:通过测定子宫内膜异位症与不孕患者内分泌激素、免疫细胞及分子的表达水平,探讨子宫内膜异位症与免疫性不孕的相关性。方法:选取临沂市中医医院2013年10月-2015年01月收治的114例有子宫内膜异位症和(或)不孕患者。按其疾病类型分为单纯子宫内膜异位症组(A组,38例)、单纯不孕症组(B组,38例)、子宫内膜异位症合并不孕组(C组,38例),同时以38例年龄相仿的健康女性作为对照组(D组)。采用化学发光免疫法测定患者的血清中的T、E2、PRL、FSH以及LH和INS水平。利用酶联免疫吸附(ELISA)法检测用每项观察指标的特定试剂盒对患者的ASAb、EMAb、AOAb、HCGAb以及ACAb,细胞因子IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN,补体C3 C4,采用流式细胞术检测患者外周血CD3+CD4+CD8+T细胞亚群。对不同组别的患者进行以上指标的比较,分析子宫内膜异位症与免疫性不孕的相关性。结果:⑴C组患者中的T、E2、PRL以及INS水平均显著高于A组和B组患者,差异有统计学意义(P<0.05),FSH和LH的水平3组无统计学差异(P>0.05);对照组以及B组的PRL水平显著低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05),其他各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。⑵C组的抗体总阳性率显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组之间的抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。但均高于对照组(P<0.05)。⑶C组的细胞因子的浓度滴度要显著高于其他三组,差异具有统计学差异(P<0.05),A组与B组之间的细胞因子滴度差异无统计学意义(P>0.05),但均高于健康对照组,存在显著差异(P<0.05)。⑷C组中各个体液的免疫指标中Ig G、Ig A、Ig M、C3、C4均显著高于其他三组,且存在统计学差异,(P<0.05)。同B组和健康对照组相比较,A组中各个体液免疫指标中Ig G、Ig A、Ig M、C3、C4明显偏高,且存在统计学上的差异,(P<0.05)。B组和健康对照组不存在统计学上差异,(P>0.05)。⑸C组中外周血中CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+均显著低于其他三组,存在显著的统计学差异,(P<0.05)。A组中外周血中CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+均显著低于B组和健康对照组,存在显著的统计学差异(P<0.05)。B组和健康对照组不存在统计学上差异,(P>0.05)结论:⑴子宫内膜异位合并不孕的患者性激素水平异常增高,说明激素的紊乱与子宫内膜异位患者不孕密切相关。⑵子宫内膜异位合并不孕的患者自身抗体增高,说明自身免疫损伤可能参与不孕的发生。⑶CD4+CD8+T细胞紊乱及IL-4 IL-6 IL-8炎性细胞因子导致的炎症反应及C3 C4的炎性介质作用可促进子宫内膜异位症患者不孕症的发生⑷不孕症的发生是多因素共同作用的结果,子宫内膜异位致内分泌激素及免疫细胞、免疫分子功能紊乱,造成内分泌-免疫网络失衡是导致不孕的关键因素