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背景随着糖尿病（DM）发病率日渐上升,其脑血管并发症尤其脑梗死的发病率也日益增多,因而越来越多的研究人员开始关注DM与脑梗死之间的关系。目的观察DM合并急性脑梗死患者血栓素B2（thromboxane B2, TXB2）、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）和糖脂代谢水平的变化,并与非糖尿病脑梗死患者进行比较。方法依据WHO糖尿病诊断标准（1999年）以及全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准（1995年）,随机选取华北石油总医院神经内科2009-10至2010-12住院的脑梗死患者92例（其中糖尿病脑梗死60例,非糖尿病脑梗死32例）,以同期同所医院门诊体检的健康者30例作为对照组。所有研究对象均于入院后24小时内行头颅CT扫描或MRI检查,同时测定受试者的空腹指血血糖（FPG）和当日早餐后2小时指血血糖（2-hPG）。所有受试者禁食10小时以上,晨起空腹抽取肘静脉血10ml,取5 ml立即送实验室检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C-反应蛋白（CRP）、糖基化血红蛋白（HbA1c）;其余5ml静脉血放入普通试管,静置30分钟后室温3500 r/min离心10min,分离出血清,置于-70℃低温冰箱保存备用,采用双抗体夹心酶联免疫法（ELISA）检测血清TXB2水平。结果⑴血清TXB2水平:糖尿病脑梗死组、非糖尿病脑梗死组及正常对照组血清TXB2水平分别31.47±3.16 pg/ml、25.29±4.54 pg/ml、20.60±3.85 pg/ml,糖尿病脑梗死组及非糖尿病脑梗死组均高于对照组,差异有统计学意义（ p<0.05）,糖尿病脑梗死组高于非糖尿病脑梗死组,差异有统计学意义（ p<0.05）。⑵LDL-C水平:糖尿病脑梗死组、非糖尿病脑梗死组及正常对照组的LDL-C水平分别为4.08±0.83 mmol/L、2.55±0.69 mmol/L、1.47±0.38 mmol/L,糖尿病脑梗死组及非糖尿病脑梗死组均高于对照组,差异有统计学意义（ p<0.05）,糖尿病脑梗死组高于非糖尿病脑梗死组,差异有统计学意义（ p<0.05）。⑶CRP水平:糖尿病脑梗死组、非糖尿病脑梗死组及正常对照组的CRP水平分别为23.97±4.54 mmol/L、15.15±3.39 mmol/L、7.22±2.04 mmol/L,糖尿病脑梗死组及非糖尿病脑梗死组均高于对照组,差异有统计学意义（ p<0.05）,糖尿病脑梗死组高于非糖尿病脑梗死组,差异有统计学意义（ p<0.05）。⑷各组TXB2表达水平与LDL-C、CRP水平呈正相关,（r分别为1.000,0.999,p<0.05）。LDL-C与CRP水平呈正相关（r为0.998, p<0.05）。⑸糖尿病脑梗死组中,腔隙性梗死、大片梗死、多灶性梗死的患病人数明显高于非糖尿病脑梗死,二者有显著性差异（p<0.05）。⑹TXB2水平与高血压病史、冠心病史、HbA1c、FPG、TC、TG呈正相关,而与HDL-C呈负相关。与年龄、性别、吸烟史、饮酒史均无相关性。结论⑴糖尿病脑梗死患者TXB2、LDL-C和CRP增高。⑵在糖尿病脑梗死中LDL-C增高、HDL-C减低。