空腹血游离脂肪酸与冠状动脉病变相关性研究

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背景:冠心病(Coronary heart disease,CHD)是世界范围内导致人们死亡的主要原因之一,是以冠状动脉粥样硬化斑块形成而发病的,引发冠状动脉粥样硬化的因素多且复杂,冠状动脉病变严重程度的预测难度较高,近年来提出很多关于冠状动脉病变严重程度预测的指标,都具有一定的局限性,本项研究探讨血游离脂肪酸谱与冠状动脉病变严重程度的相关性,通过游离脂肪酸谱预测冠状动脉病变严重程度。方法:收集2019年2月-2019年12月因胸闷、胸痛等症状就诊于吉林大学中日联谊医院心内科行冠脉造影术(Coronary Angiography,CAG)的患者234例,经筛选纳入191例,对这些患者进行空腹血游离脂肪酸检测。1.根据冠脉造影结果、病史、心电图等结果分为两组:冠心病组(CHD组)125例,非冠心病组66例作为对照组。将所有研究对象进行Gensini评分,评分<20分为低GS(Gensini score)组,评分≥20分为高GS组。2.收集并记录所有研究对象的年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、空腹血糖、低密度脂蛋白、总胆固醇、以及各血浆游离脂肪酸等基本临床资料,比较冠心病组与非冠心病组间基本临床资料是否具有差异性;3.对高GS组与低GS组间的FFA进行比较,有差异性的因素进一步行二元Logistic回归分析。通过以上研究,进而得出FFA与冠状动脉病变程度的相关性分析,通过FFA预测冠状动脉病变的严重程度。结果:(1)CHD组女性比例、吸烟史较非CHD组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。CHD组LDL-C/HDL、Apo B/Apo A1较非CHD组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。CHD组HDL、Apo A1较非CHD组低,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)CHD组C16:0、SFA较非CAD组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)C20:0是冠脉病变严重程度的独立保护因素(P<0.05)。结论:C20:0是冠脉病变严重程度的独立保护因素,可能可以预测冠状动脉病变严重程度。
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