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类风湿关节炎(RA)是最常见的风湿性疾病之一。病理过程为滑膜炎持久反复发作导致关节内的软骨和骨质破坏,关节功能障碍,疾病的晚期由于关节强直、畸形而致残疾。治疗目标主要是达到临床缓解,控制早期滑膜增生后对软骨及软骨下骨质的破坏,有效防止不可逆转的关节损伤。所以,类风湿关节炎早期诊断和治疗显得尤为重要,而RA很难与其它表现为多关节炎的系统性红斑狼疮、原发性干燥综合症等其他结缔组织病鉴别。类风湿因子(RF)是最早用于诊断类风湿性关节炎的血清学指标,其操作简单、检测速度快、灵敏度高,但特异性差；近年来,国内外相继报道抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体是对RA有较高特异性的诊断指标,并与患者病情相关。两者结合将会提高RA的诊断准确率。目的：通过对根据标准入选的类风湿关节炎病例组和对照组患者血清中抗CCP抗体、和RF进行分析,寻找RA诊断以及与病情进展相关血清学指标,为准确诊断、合理治疗提供依据。方法：1.根据入选标准将病人分为病例组和对照组,对所有病人进行抗CCP抗体和RF的检测,分别比较两者在RA与非RA阳性检出率差异性,同时分析两者联合检测的特点。2.对RA患者进行DAS28评估得分,并与相对应的抗CCP抗体浓度比较,分析抗CCP抗体浓度与病情进展的相关性。结果：1.RA患者和非患者中抗CCP抗体检测结果分析x2=112.145,P<0.05,差别具有统计学意义,可以认为在类风湿患者和非患者中抗CCP抗体的阳性检出率有差异。2.RA患者和非患者中RF检测结果经分析x2=16.678,P<0.05,差别具有统计学意义,可以认为在类风湿患者和非患者中RF的阳性检出率有差异。3.抗CCP抗体单独检测的灵敏度=70.25%,特异度=91.50%；RF单独检测的灵敏度=76.86%,特异度=47.06%;抗CCP抗体与RF串联检测时：灵敏度=61.16%,特异度=91.50%；并联检测时：灵敏度=85.95%,特异度=47.06%。可见并联实验检测比单项实验检测的灵敏度高,有助于RA的准确诊断。4.抗CCP抗体的浓度与RA患者的DAS28评估分值相关分析R=0.907,两者高度相关。结论：抗CCP抗体和类风湿因子联合检测提高了RA的诊断灵敏度和准确性。抗CCP抗体浓度与患者DAS28评估得分的相关性好,为临床合理用药提供可靠依据。