【摘 要】
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目的:探究八小时限时进食法对超重和肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌和代谢指标的影响。方法:于2020年选取在中国医科大学附属盛京医院内分泌门诊就诊的初治的超重和肥胖PCOS患者共18例。对全部研究对象进行八小时限时进食法饮食干预,实验内容包括维持一周的既往饮食方式的基线期和随后五周的每日早八点至下午四点之间进食,下午四点至次日早八点之间断食,但不限制食物种类和热量的饮食干预期,督促实验实施
【基金项目】
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国家自然科学基金（No.81570765）；
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目的:探究八小时限时进食法对超重和肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌和代谢指标的影响。方法:于2020年选取在中国医科大学附属盛京医院内分泌门诊就诊的初治的超重和肥胖PCOS患者共18例。对全部研究对象进行八小时限时进食法饮食干预,实验内容包括维持一周的既往饮食方式的基线期和随后五周的每日早八点至下午四点之间进食,下午四点至次日早八点之间断食,但不限制食物种类和热量的饮食干预期,督促实验实施及收集饮食日记。干预方式包括电话和微信随访。微信督导每周一次;电话沟通每两周一次。患者记录六周的饮食日记,估算并记录每日摄入食物总热量并记录月经情况。用In Body 770多频生物电阻抗分析仪测量体重、体质量指数（BMI）及人体成分;用化学发光法测定胰岛素（FINS）及性激素结合球蛋白（SHBG）,化学发光免疫检测法测定黄体生成激素（LH）和促卵泡生成激素（FSH）,电化学发光免疫分析法测定总睾酮（TT）,并用贝克曼库尔特血液分析仪完成分析;用尿酸酶-PAP法测定尿酸（UA）,选择性可溶化法测定低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,酶法测定血糖、总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）,速率散射比浊法测定超敏C反应蛋白（hs CRP）并用雅培Ci16200全自动生化分析仪完成分析。观察研究对象在干预前、六周后体重,BMI,腰臀比,骨骼肌质量,体脂质量,体脂百分比,内脏脂肪面积,空腹血糖（FG）,空腹胰岛素（FINS）,胰岛素抵抗参数（HOMA-IR）,糖耐量后胰岛素的曲线下面积（AUCInsulin）,葡萄糖的曲线下面积（AUCGlucose）,AUCInsulin/AUCGlucose,TC,LDL-C,TG,LH,FSH,LH/FSH,TT,SHBG,游离雄激素指数（FAI）,UA,ALT,AST和hs CRP的变化。在干预前后采用“三因素饮食问卷21项修订版”对干预过程中饮食习惯的改变进行评价。结果:共对15例研究对象（年龄:22.27±3.92岁;BMI:29.75±4.31 kg/m2）完成了资料收集。（1）人体测量及人体成分指标:体重（P<0.001）,BMI（P<0.001）,体脂质量（P<0.001）,体脂百分比（P=0.012）和内脏脂肪面积（P=0.015）显著降低。（2）代谢指标:FINS（P=0.017）,AUCInsulin（P=0.007）,AUCInsulin/AUCGlucose（P=0.001）,HOMA-IR（P=0.025）显著降低。（3）性激素相关指标:TT（P=0.048）和FAI（P=0.001）显著降低,SHBG（P<0.001）显著升高。（4）其他指标:ALT（P=0.027）和hs CRP（P=0.040）显著降低。月经改善率约为73.3%（11/15）。干预前后摄入食物总热量基本稳定,三因素饮食习惯无明显改变。结论:五周的八小时限时进食法可在不改变能量摄入仅改变进食时间的情况下降低超重或肥胖育龄期PCOS患者的体重,减少雄激素水平并提高胰岛素敏感性。
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